질문
답변
Re : 안녕하세요~
안녕하세요
60세 아내분의 갑상선 암은 크기가 작아 전신마취 없이 국소마취로 고주파 시술이 가능할 수 있으나,
우선 전문의와 상의하여 추적 관찰이나 시술 여부를 결정하시는 것이 좋습니다.
건승하세요
60세 아내분의 갑상선 암은 크기가 작아 전신마취 없이 국소마취로 고주파 시술이 가능할 수 있으나,
우선 전문의와 상의하여 추적 관찰이나 시술 여부를 결정하시는 것이 좋습니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 안녕하세요~
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
갑상선 좌우의 0.6mm에서 0.8mm 크기의 암은 미세유도두암에 해당하며 국내외 가이드라인상 고주파 절제술은 수술이 불가능한 고위험 환자나 재발암 등에 제한적으로 고려되므로 주치의와 상의하여 추적 관찰이나 수술 여부를 먼저 결정하셔야 합니다. 갑상선 고주파 시술은 전신마취가 아닌 국소마취(외과적 부분마취) 하에 진행되는 것이 일반적이며 시술 중 의사와 대화가 가능할 정도로 통증 조절이 이루어집니다. 비록 미세암이지만 양측성에 해당하므로 고주파 시술의 적합성 여부는 종양의 정확한 위치나 피막 침범 여부 등을 종합적으로 평가해야 하므로 내분비외과 전문의의 정밀한 진단과 상담을 받아보시길 권유드립니다.
갑상선 좌우의 0.6mm에서 0.8mm 크기의 암은 미세유도두암에 해당하며 국내외 가이드라인상 고주파 절제술은 수술이 불가능한 고위험 환자나 재발암 등에 제한적으로 고려되므로 주치의와 상의하여 추적 관찰이나 수술 여부를 먼저 결정하셔야 합니다. 갑상선 고주파 시술은 전신마취가 아닌 국소마취(외과적 부분마취) 하에 진행되는 것이 일반적이며 시술 중 의사와 대화가 가능할 정도로 통증 조절이 이루어집니다. 비록 미세암이지만 양측성에 해당하므로 고주파 시술의 적합성 여부는 종양의 정확한 위치나 피막 침범 여부 등을 종합적으로 평가해야 하므로 내분비외과 전문의의 정밀한 진단과 상담을 받아보시길 권유드립니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 안녕하세요~
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
갑상선 고주파 절제술(RFA)은 현재까지는 주로 양성 갑상선 결절에 적용되는 비수술적 치료법이며, 크기가 작은 악성 종양(갑상선암)에는 일반적으로 권장되지 않습니다. 또한 이 시술은 전신마취가 아니라 국소마취로 진행됩니다
갑상선 고주파 절제술(RFA)은 현재까지는 주로 양성 갑상선 결절에 적용되는 비수술적 치료법이며, 크기가 작은 악성 종양(갑상선암)에는 일반적으로 권장되지 않습니다. 또한 이 시술은 전신마취가 아니라 국소마취로 진행됩니다
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 안녕하세요~
안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.갑상선에 0.6~0.8cm(6~8mm) 크기의 악성 종양(갑상선암)이 진단된 경우, 고주파절제술(RFA) 적용 여부는 가능합니다. 다만 모든 환자에게 표준 치료로 권장되는 것은 아닙니다.
현재 크기라면 대부분은 미세 유두암(1cm 이하)에 해당할 가능성이 높습니다. 이런 경우에는 다음과 같은 선택지가 있습니다.
적극적 감시(정기 초음파 추적)
수술(갑상선 부분절제 또는 전절제)
고주파절제술(RFA)
고주파절제술은 일반적으로
종양이 갑상선 내부에 국한되어 있고
림프절 전이가 없으며
주변 기관(기도, 성대신경 등) 침범이 없고
단일 병변인 경우
고려될 수 있습니다.
고주파절제술은 대부분 전신마취가 아니라 국소마취로 시행합니다.
목 부위에 국소마취제를 주사한 후 초음파를 보면서 바늘을 삽입하여 종양을 태워 없애는 방식입니다. 시술 시간은 보통 20~60분 정도이며 입원이 짧거나 당일 퇴원이 가능한 경우도 많습니다.
다만 실제 적용 여부는 다음 정보를 알아야 판단할 수 있습니다.
암의 정확한 종류(유두암, 여포암 등)
종양 크기(0.6~0.8mm인지, 0.6~0.8cm인지)
림프절 전이 여부
초음파 소견
성대신경·기관 침범 여부
특히 0.6~0.8mm가 아니라 0.6~0.8cm(6~8mm)라면 미세암 범위에 해당하여 고주파절제술을 시행하는 병원들이 있습니다.
진단서나 초음파 결과에 적힌 정확한 크기와 암 종류를 알려주시면 고주파 시술 대상 가능성을 좀 더 구체적으로 설명드리겠습니다.
현재 크기라면 대부분은 미세 유두암(1cm 이하)에 해당할 가능성이 높습니다. 이런 경우에는 다음과 같은 선택지가 있습니다.
적극적 감시(정기 초음파 추적)
수술(갑상선 부분절제 또는 전절제)
고주파절제술(RFA)
고주파절제술은 일반적으로
종양이 갑상선 내부에 국한되어 있고
림프절 전이가 없으며
주변 기관(기도, 성대신경 등) 침범이 없고
단일 병변인 경우
고려될 수 있습니다.
고주파절제술은 대부분 전신마취가 아니라 국소마취로 시행합니다.
목 부위에 국소마취제를 주사한 후 초음파를 보면서 바늘을 삽입하여 종양을 태워 없애는 방식입니다. 시술 시간은 보통 20~60분 정도이며 입원이 짧거나 당일 퇴원이 가능한 경우도 많습니다.
다만 실제 적용 여부는 다음 정보를 알아야 판단할 수 있습니다.
암의 정확한 종류(유두암, 여포암 등)
종양 크기(0.6~0.8mm인지, 0.6~0.8cm인지)
림프절 전이 여부
초음파 소견
성대신경·기관 침범 여부
특히 0.6~0.8mm가 아니라 0.6~0.8cm(6~8mm)라면 미세암 범위에 해당하여 고주파절제술을 시행하는 병원들이 있습니다.
진단서나 초음파 결과에 적힌 정확한 크기와 암 종류를 알려주시면 고주파 시술 대상 가능성을 좀 더 구체적으로 설명드리겠습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
인기뉴스