질문
3개월째 염증이 낫질 않습니다
최초 우안의 충혈이 발생하고, 이후 양안 충혈 및 통증으로 옮겨가고서 현재에도 좌안 충혈 및 통증이 상당하여 진통제 없이 생활을 하기가 힘들 정도입니다.
거기에 눈에만 염증반응이 있는 것이 아니고, 안과를 다니고 2-3주 후부터는 왼쪽 귀가 붓고 열감이 느껴지더니 양쪽 귓바퀴에도 염증반응이 생겼습니다
안과와 이비인후과를 다니면서소염진통제나 항생제 등등 계속 복용하고 점안했는데 낫지를 않습니다.
거기에 류머티스내과에서 진행한 혈액검사에선 류머티스 소양도 없고 염증수치도 정상범위라는 진단을 받았습니다.
지속되는 통증에 정신적 피로감이 상당해 이곳까지 찾아오게 되었습니다.
이렇게 오랫동안 지속되는 염증반응에는 무엇을 해야 하는지, 어떤 치료를 해야 하는지 궁금해서 질문해봅니다
답변
Re : 3개월째 염증이 낫질 않습니다
3개월 이상 눈과 귀에 걸쳐 염증과 통증이 지속된다면 단순 국소 염증보다는 자가면역성 염증, 재발성 연골염, 비감염성 포도막염 같은 전신 염증 질환 가능성도 함께 고려하게 됩니다.
혈액검사가 정상이어도 이런 질환들이 완전히 배제되지는 않아, 증상 경과를 종합해 면역조절 치료나 스테로이드 반응 평가가 필요한 경우도 있습니다.
현재처럼 진통제 없이는 일상생활이 힘들다면 안과, 이비인후과, 류머티스내과 간 협진으로 진단 방향을 재정리하는 과정이 중요합니다.
혈액검사가 정상이어도 이런 질환들이 완전히 배제되지는 않아, 증상 경과를 종합해 면역조절 치료나 스테로이드 반응 평가가 필요한 경우도 있습니다.
현재처럼 진통제 없이는 일상생활이 힘들다면 안과, 이비인후과, 류머티스내과 간 협진으로 진단 방향을 재정리하는 과정이 중요합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 3개월째 염증이 낫질 않습니다
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
눈과 귀에 염증이 수개월 지속되고 통증이 심한데도 소염제와 항생제로 호전이 없다면 단순 감염보다는 자가면역 연관 포도막염, 결절성 연골연화증, 베헤쳇병, 사르코이드증, 혈관염 등 전신질환과 연관된 염증성 질환을 반드시 감별해야 하므로 안과의 포도막염 전문 진료와 류머티스내과 또는 면역알레르기내과의 협진이 필요합니다 일반 혈액검사가 정상이어도 이런 질환이 배제되는 것은 아니며 HLA-B27, 자가항체, 결핵·매독 선별검사, 흉부영상, 청력과 연골 침범 평가 등 정밀검사가 요구될 수 있습니다 현재 통증이 진통제 없이 힘들 정도라면 스테로이드 점안이나 전신치료, 면역조절제 등 단계적 치료 전략을 전문가가 원인 평가와 함께 결정해야 하고 각막이나 시신경 손상을 막기 위해 지체하지 말고 대학병원 안과 포도막염 클리닉 또는 류머티스내과로 빨리 전원받는 것을 권합니다 통증과 장기화로 인한 심리적 소진도 자연스러운 반응이므로 필요하면 정신건강의학과 상담을 병행해도 도움이 됩니다
눈과 귀에 염증이 수개월 지속되고 통증이 심한데도 소염제와 항생제로 호전이 없다면 단순 감염보다는 자가면역 연관 포도막염, 결절성 연골연화증, 베헤쳇병, 사르코이드증, 혈관염 등 전신질환과 연관된 염증성 질환을 반드시 감별해야 하므로 안과의 포도막염 전문 진료와 류머티스내과 또는 면역알레르기내과의 협진이 필요합니다 일반 혈액검사가 정상이어도 이런 질환이 배제되는 것은 아니며 HLA-B27, 자가항체, 결핵·매독 선별검사, 흉부영상, 청력과 연골 침범 평가 등 정밀검사가 요구될 수 있습니다 현재 통증이 진통제 없이 힘들 정도라면 스테로이드 점안이나 전신치료, 면역조절제 등 단계적 치료 전략을 전문가가 원인 평가와 함께 결정해야 하고 각막이나 시신경 손상을 막기 위해 지체하지 말고 대학병원 안과 포도막염 클리닉 또는 류머티스내과로 빨리 전원받는 것을 권합니다 통증과 장기화로 인한 심리적 소진도 자연스러운 반응이므로 필요하면 정신건강의학과 상담을 병행해도 도움이 됩니다
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 3개월째 염증이 낫질 않습니다
안녕하세요
눈과 귀의 염증이 동시에 반복되는 증상으로 보아
희귀 자가면역 질환인 재발성 다발연골염 가능성이 있으니,
대학병원 류머티스내과를 방문하여 정밀 진단을 받으시길 권장합니다.
건승하세요
눈과 귀의 염증이 동시에 반복되는 증상으로 보아
희귀 자가면역 질환인 재발성 다발연골염 가능성이 있으니,
대학병원 류머티스내과를 방문하여 정밀 진단을 받으시길 권장합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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