안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.
전혀
스테로이드만으로 예상할 수 없는 드문 현상입니다.
바로 신경과 진료를 다시 보시기 바랍니다.
수면제는 당연히 당분간 더 드시면 안됩니다.

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

말씀하신 경과와 증상은 **스테로이드(소론*정, 프*드니솔론)에 의한 급성 정신병적 반응(스테로이드 정신증)**과 매우 잘 맞습니다; 초기 용량이 **하루 60mg 이상(3정×3회)**로 고용량에 해당하고, 투여 **수일~2주 내 불면 → 성격 변화 → 현실 인지 장애·망상·혼돈**으로 진행하는 전형적인 양상이며, **자아 소실처럼 보일 정도로 심하게 나타날 수 있습니다**. 이는 ‘드문 검색 사례’가 아니라 **의학적으로 명확히 알려진 부작용**이고, 다행히 **약을 중단·감량하고 적절한 정신과 치료(항정신병약/진정제)**를 하면 **대부분 수일~수주 내 회복**됩니다. **지금 상태는 경과관찰 대상이 아니라 즉시 응급실 또는 정신과 입원이 필요한 상황**이며, **스테로이드는 의료진 판단 하에 즉시 중단 또는 급감량**되어야 하고, 뇌질환 감별을 위한 기본 검사도 병행합니다. 혼자 계시게 두지 마시고 **오늘 바로 병원으로 동행**하시길 강력히 권합니다.

안녕하세요

현재 증상은 고용량 스테로이드 복용으로 인한
스테로이드 유발 정신병의 전형적인 부작용으로 보이므로,

임의로 투약을 중단하지 마시고
대학병원 응급실을 방문하여 전문적인 감량 치료를 받으셔야 합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
말씀하신 증상은 스테로이드 복용과 연관이 있을 수 있습니다
하지만 뇌혈관질환 병력이 있으므로, 다른 원인(뇌 손상, 합병증)도 반드시 배제해야 합니다.

즉시 병원(응급실 포함)으로 내원하여 신경과·정신건강의학과 진료를 받으시길 강력히 권합니다.

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
스테로이드(소론*정)로 인한 급성 정신과적 부작용 가능성이 매우 높고, 현재는 응급 상황에 해당합니다.

첫째, 처방 용량은 ‘고용량 스테로이드’에 해당합니다.
소*도정은 1정이 보통 프레드니솔론 5mg입니다.
“3알씩 3회”라면 하루 총 45mg 복용입니다.

20mg/day 이상: 정신과적 부작용 위험 증가..

40mg/day 이상: 스테로이드 정신병(steroid-induced psychosis) 위험이 뚜렷하게 증가..

따라서 어머님이 복용하신 용량은 고위험 구간에 해당합니다.
게다가 이후에도 추가로 스테로이드를 계속 처방받았다고 하셨으므로, 누적 용량과 노출 기간 역시 문제입니다.

둘째, 말씀하신 증상은 스테로이드 유발 정신병의 전형적인 양상과 상당히 일치합니다.
스테로이드 부작용 중 정신 증상은 기분 변화나 불면을 넘어 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

불면, 초조, 성격 변화,,

말투·행동의 급격한 변화,,

망상, 환각,,

자기 인식 상실(자아 상실), 가족을 알아보지 못함,,

현실 판단력 상실, 이상 행동(사진 정리 등 목적 없는 행동)..

특히 “본인이 아닌 것처럼 행동”.,,

“가족과 본인을 알아보지 못함”,,

“집에 있는 가족 사진을 모두 정리함”...

이 3가지는 **단순 불안이나 우울 수준이 아니라 ‘정신병적 상태’**에 해당합니다.

셋째, ‘귀신 들린 것처럼 보일 정도의 정신 이상’이 스테로이드 부작용으로 발생할 수 있습니다.
스테로이드 정신병은 실제로 급성 조현병, 섬망, 해리 상태와 매우 유사하게 보일 수 있습니다.
가족 입장에서는 “사람이 완전히 달라졌다”고 느끼는 것이 이상하지 않습니다.

중요한 특징은 다음과 같습니다.;이전에 정신과 병력이 없어도 발생 가능..

고령, 여성, 불면 동반 시 위험 증가..

복용 시작 후 수일~수주 내 발생 (어머님 경과와 정확히 일치)..

넷째, 이 상태는 ‘지켜볼 문제’가 아니라 즉시 병원으로 가야 할 상황입니다.
현재 설명된 상태는 다음 위험을 동반합니다.

본인 안전 위협 (자해, 사고),,

현실 판단 상실,
치료 지연 시 회복 지연...

지금 해야 할 조치;즉시 응급실 또는 정신건강의학과 입원 가능한 병원 방문..

현재 또는 최근 복용한 모든 스테로이드 중단 여부를 의사에게 즉시 공유..

“구인와사 치료 후 고용량 프레드니솔론 복용 이후 발생한 급성 정신 변화”라고 정확히 설명..

필요 시 항정신병 약물, 진정 치료, 입원 관찰 필요..

다섯째, 회복 가능성에 대해;다행히도 스테로이드 유발 정신병은
원인 약물 중단,

적절한 정신과 치료를 하면 대부분 회복됩니다.
치료가 늦어질수록 회복까지 시간이 길어질 수 있습니다.

정리하면,
복용 용량: 고용량 맞음..

증상 정도: 스테로이드 부작용으로 충분히 발생 가능..

현재 상태: 응급 수준..

조치: 지금 당장 병원..