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건강Q&A

질문

생리 지연과 갈색혈, 임신가능성
SMART TAG : 여성, 산부인과, 임신

생리주기가 완전히 규칙적인 편은 아니지만, 최근 4개월 동안은 28~32일 사이에 생리를 했습니다. (작년 12월에는 38일, 올해 1월에는 36일 주기였습니다.)

마지막 생리일은 7월 6일이었고, 예상 배란일은 7월 24일, 생리 예정일은 8월 6일이었습니다.

저는 7월 26일에 관계를 했고, 기억상 처음부터 콘돔을 착용했으며 콘돔 안에 질외사정도 했습니다. 관계 후 물풍선을 통해 콘돔이 새지 않았는지도 확인했습니다.

그런데 예정일보다 4일 정도 지난 지금까지(현재 36일째) 생리를 하지 않고 있습니다.

다만 8월 5~6일부터 흰 분비물이 많이 나오기 시작했고, 8월 8일부터 지금까지 약 3일간 갈색혈이 조금씩 계속 묻어나오고 있습니다. 간헐적으로 나오며 양은 팬티라이너 정도입니다.

곧 생리를 시작하겠거니 생각했는데 계속 생리를 하지 않고 있어서 걱정됩니다. 그리고 이번에는 PMS 증상(아랫배 통증 등)도 딱히 없습니다. 배란일쯤에 배란점액도 확인했었던 것 같은데, 혹시 임신일까봐 걱정됩니다.

이 경우 임신 가능성이 있을까요? 그리고 현재 나타나는 갈색혈은 부정출혈인지, 아니면 생리로 봐야 하는지 궁금합니다. 또한 생리가 본격적으로 시작되기 전에 갈색혈이 며칠간 계속 지속될 수도 있는지도 궁금합니다.


답변

Re : 생리 지연과 갈색혈, 임신가능성
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 2114
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안녕하세요

콘돔을 올바르게 사용했고 누출이 없었다면 임신 가능성은 낮으며,
현재 나타나는 갈색혈은 생리 전 출혈이나 부정출혈일 가능성이 크고
본격적인 생리 시작 전에 며칠간 갈색혈만 이어지는 경우도 흔하므로 불안하다면
임신테스트기로 확인하는 것이 확실합니다.

건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 생리 지연과 갈색혈, 임신가능성
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 5577
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
갈색혈은 생리 전 출혈, 부정출혈, 착상혈 모두 가능성이 있습니다. 생리가 예정일보다 늦어졌다면 임신 테스트로 확인하는 것이 가장 확실하며, 갈색혈이 며칠간 지속되다가 생리로 이어지는 경우도 흔합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 생리 지연과 갈색혈, 임신가능성
김지우
김지우[의사] 서울특별시서북병원
하이닥 스코어: 235
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안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
1. 7월 26일 관계 시 처음부터 콘돔을 착용하셨고, 질외사정 후 파손 여부까지 물풍선으로 확인하셨다면 임신 가능성은 매우 낮습니다. 콘돔을 올바르게 사용하면 피임 성공률은 98% 이상으로 알려져 있습니다. 100%는 아니기 때문에 가능성을 0%라고 단정할 수는 없지만, 말씀하신 방법대로 하셨다면 낮은 가능성으로 생각하셔도 됩니다.

질문자분처럼 28∼32일로 약간 불규칙한 주기를 가진 경우, 스트레스, 수면부족, 체중변화, 호르몬 변화로도 1주일 정도는 충분히 지연될 수 있습니다. 작년 12월 38일, 올해 1월 36일 주기도 그 연장선으로 볼 수 있습니다.

2. 8월 5∼6일부터 흰 분비물(대하)이 늘고, 8월 8일부터 3일간 소량의 갈색혈이 간헐적으로 팬티라이너 정도 묻는 양상으로 있는 것은, 현재로서는 **부정출혈 또는 생리가 시작되기 전 나오는 전구증상(생리 전 출혈)**일 가능성이 가장 높아 보입니다.

배란혈은 보통 다음 생리 예정일 14일 전, 즉 7월 20∼24일경에 나타나는 것이 일반적이라 8월 8일 출혈을 배란혈로 보기는 어렵습니다.
착상혈은 수정 후 6∼12일 뒤에 소량 나타날 수 있는데, 양상이 매우 비슷해 출혈만으로 착상혈과 생리 전 부정출혈을 구분하기는 어렵습니다.
생리 직전에 호르몬이 떨어지면서 2∼3일간 갈색혈이 비치다가 본격적인 생리로 이어지는 경우는 매우 흔합니다.
PMS(아랫배 통증 등)가 이번에 없는 것도 호르몬 변화에 따라 매달 다르게 나타날 수 있습니다.

3. 앞으로 어떻게 하시면 좋을지..

임신테스트기 검사: 가장 확실한 방법입니다. 마지막 관계일(7/26)로부터 이미 14일이 지났으므로, 지금 검사하시면 결과가 비교적 정확하게 나옵니다. 약국에서 임신테스트기 구매 후 아침 첫 소변으로 검사해보시길 권합니다. 한 번 음성이어도 생리가 계속 없다면 2∼3일 뒤에 한 번 더 재검사 해보세요.
경과 관찰: 갈색혈이 며칠간 소량 비치다가 양이 많아지면서 진한 붉은색 생리로 이어진다면, 그것이 이번 달 생리 시작일로 볼 수 있습니다. 갈색혈이 1주일 이상 지속되거나, 양이 점점 많아지거나, 심한 복통, 발열 등이 동반된다면 부정출혈일 수 있습니다.
병원 진료: 임신테스트 음성에도 생리가 1주일 이상 더 지연되거나(40일 이상), 갈색혈이 7일 이상 길게 지속된다면 근처 산부인과에 내원하여 초음파와 호르몬 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
너무 불안해하지 마시고, 우선은 임신테스트기로 확인해보시고 마음 편히 기다려보시길 바랍니다

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 생리 지연과 갈색혈, 임신가능성
서정욱
서정욱[한의사] 나음누리한의원
하이닥 스코어: 3
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안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 서정욱입니다.

질문내용을 보니 많이 걱정되신 것 같아 얼른 답변을 드리겠습니다.
말씀해 주신 상황을 종합하면 임신 가능성은 낮은 편이나 단정하기는 이릅니다.

관계 처음부터 콘돔을 착용했고, 질내사정도 하지 않았으며, 관계 후 콘돔에 물을 넣어 파손이나 누출이 없었던 것까지 확인하셨다면 피임은 비교적 잘 이루어진 상황으로 볼 수 있습니다.

다만 예상 배란일이 7월 24일이고 관계일이 7월 26일이었다는 사실만으로 임신 가능성을 판단하는 것은 적절하지 않습니다.

평소 생리주기가 28~32일 정도였지만 이전에는 36일, 38일 주기도 있었다고 하셨기 때문에 달력으로 계산한 예상 배란일과 실제 배란일에는 차이가 있을 수 있습니다. 배란점액을 확인하셨다는 것 역시 배란 시기를 추정하는 데에는 도움이 되지만 실제 배란일을 확정하는 것은 아닙니다.

따라서 이번 경우 임신 가능성이 낮다고 판단하는 주된 이유는 예상 배란일보다 이틀 뒤에 관계했다는 점보다는 콘돔을 처음부터 사용했고 파손이나 누출이 없었다는 피임 상황 때문입니다.

현재 나타나는 갈색혈은 소량의 혈액이 바로 배출되지 않고 시간이 지나면서 산화되어 갈색으로 보이는 경우가 많습니다. 생리가 본격적으로 시작되기 전 하루 이틀 정도 나타날 수도 있고, 개인에 따라 며칠간 소량씩 묻어난 뒤 생리가 시작되기도 합니다.

따라서 현재의 갈색혈만으로 착상혈인지, 부정출혈인지, 생리가 시작되는 과정인지 정확하게 구분하기는 어렵습니다. PMS 증상이 이번에 없다는 것 역시 임신 여부를 판단하는 근거가 되지는 않습니다.

생리주기는 스트레스, 수면 부족, 피로, 체중 변화, 컨디션 변화 등에 따라 배란이 늦어지면서 함께 늦어질 수 있습니다. 평소에도 주기가 어느 정도 변동했던 분이라면 현재 36일째라는 것만으로 임신이나 질환을 의미한다고 보기는 어렵습니다.

다만 임신 여부는 증상으로 추측하기보다 임신테스트기로 확인하는 것이 가장 확실합니다. 7월 26일 관계를 기준으로 약 14일 이상 지난 시점에 검사해 보시고, 음성인데도 생리가 계속 시작되지 않는다면 며칠 뒤 다시 검사하거나 산부인과에서 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.

또한 갈색 출혈이 장기간 지속되거나 출혈량이 많아지는 경우, 심한 하복부 통증이나 어지럼증 등이 동반되는 경우에는 산부인과 진료를 받아보시기 바랍니다.

정리하면, 말씀하신 피임 상황을 고려할 때 임신 가능성은 매우 낮아 보이며, 현재의 갈색혈은 생리가 시작되기 전에 나타나는 소량의 출혈일 가능성도 충분히 있습니다. 너무 불안해하시기보다는 적절한 시점에 임신테스트기로 확인하고 생리와 출혈의 경과를 지켜보시는 것이 좋겠습니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.