안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

오전에 약을 복용하신 후 측정한 혈압 수치는 매우 안정적인 정상 범위에 속하며 약물 효과가 잘 유지되고 있는 상태입니다.

첫 번째 측정 수치가 133/80mmHg로 살짝 높게 나온 것은 측정을 시작하는 순간의 긴장이나 휴식 부족 때문일 가능성이 크며, 뒷목의 뻣뻣함이나 통증, 순간적인 스트레스 자체가 통증 수용체를 자극하여 교감신경을 활성화시켜 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있습니다.

이어지는 측정 결과들이 수축기 110~117mmHg, 이완기 72~83mmHg로 완벽히 안정화되었으므로 현재 복용 중인 혈압약의 용량을 늘리거나 강하게 바꿀 필요는 전혀 없습니다.

현재의 혈압 조절 상태는 매우 우수하므로 약제를 임의로 변경하지 마시고 기존처럼 잘 복용하시면 되며, 뒷목의 뻣뻣함은 혈압 문제보다는 목 주변 근육의 긴장이나 자세에 의한 것일 가능성이 높으므로 경과를 관찰하시되 증상이 지속되거나 심해진다면 근골격계 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.첫 번째 측정을 제외하면 모두 110∼117 / 72∼83 mmHg로 안정적인 범위입니다. 혈압은 측정 직전 움직임, 긴장, 자세, 대화에 따라 첫 1∼2번은 높게 나오는 경우가 매우 흔하며, 지금처럼 1∼2분 간격으로 재측정했을 때 낮아져서 유지되면 현재 혈압약으로 조절이 잘 되고 있다고 봅니다. 혈압약 복용 중 이정도 수치면 목표 혈압에 잘 도달한 것으로 판단됩니다.

1번. 순간 뒷목이 뻣뻣해서 혈압이 오를 수도 있나요?
네, 그럴 수 있습니다. 반대로 혈압이 올라서 뒷목이 뻣뻣한 것이 아니라, 긴장하거나 오래 앉아있거나 목 근육이 뭉쳐서 뻣뻣함을 느끼면 통증 때문에 혈압이 일시적으로 10∼20 정도 올라갈 수 있습니다. 특히 고혈압 환자분들은 뒷목이 뻣뻣하면 혈압이 오른 것 아닌가 하고 더 긴장하게 되어 수치가 더 높게 측정되는 경우가 많습니다. 현재 두 번째 이후 수치가 정상으로 떨어진 것을 보면 일시적인 상승이었을 가능성이 높습니다.

2번. 혈압약을 세게 먹어야 하나요?
아닙니다. 임의로 약을 증량하거나 더 강한 약으로 바꾸지 마세요. 현재 기록만으로는 약을 세게 먹어야 할 상황이 아닙니다. 오히려 너무 낮아 어지럼증이 생길 수 있습니다. 혈압약은 매일 같은 시간에 꾸준히 복용하는 것이 가장 중요하며, 용량 조절은 반드시 처방의와 상의 후 결정해야 합니다. 뇌동맥류, 녹내장, 항경련제 등 복용 중인 약이 있으시므로 더욱 그렇습니다.

3번. 혈압약 먹고 이 정도면 정상인가요? 어떻게 해야 할까요?
네, 현재 복용 중인 약으로 혈압이 잘 조절되고 있는 상태로 보입니다. 아래와 같이 측정 습관만 조금 교정해보시길 권유드립니다.

혈압 측정 전 5분 이상 의자에 앉아 안정, 측정 30분 전 카페인, 흡연, 운동 피하기..
연속으로 잴 때는 1∼2분 간격으로 2∼3번 측정하여 평균을 기록..
아침 기상 후 30분 이내, 저녁 취침 전 하루 2번 같은 시간대에 측정하여 기록..
뒷목 뻣뻣함이 지속되면 혈압 때문으로만 단정하지 마시고, 자세, 수면, 스트레스, 경추 근육통 여부도 함께 확인..

다만, 130/80 이상이 반복적으로 지속되거나, 혈압이 180/110 이상으로 급격히 오르면서 심한 두통, 시야장애, 마비, 가슴통증, 호흡곤란, 뒷목 뻣뻣함과 함께 열이 동반된다면 가까운 응급실로 내원하셔야 합니다.

평소 처방받으시는 신경과/신경외과 또는 내과 외래 때 오늘 기록한 혈압수첩을 지참하여 보여주시고, 현재 약을 유지해도 되는지 함께 상의해보시기 바랍니다.

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
지금 혈압 수치는 정상 범위이며, 약을 더 강하게 조정할 필요는 없어 보입니다. 순간적인 뒷목 뻣뻣함은 긴장,자세,근육 긴장 때문일 수 있습니다. 다만 장기간 평균 혈압과 증상을 종합해 판단해야 하므로, 다음 외래 진료 때 기록한 혈압 수치를 보여주시면 가장 안전합니다.

안녕하세요

현재 기록된 혈압은 대체로 정상 범위이며 순간적인 뒷목 뻣뻣함으로 일시적으로 혈압이 오를 수 있지만
곧 안정되면 큰 문제는 아니고, 약을 더 강하게 조절할 필요는 없어 보이며 약 조정 여부는
담당 의사가 전체 경과를 보고 결정해야 하므로 꾸준히 혈압을 기록하고 증상이 반복되면 진료를 받는 것이 안전합니다.

건승하세요