안녕하세요

RT-PCR은 HIV 유전자를 직접 검출하는 정밀 검사로 노출 10~14일 후에도 초기 감염 확인이 가능하지만,
확정 진단은 4주와 12주 시점의 항원·항체 검사를 통해 재검사가 필요합니다.


건승하세요

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
아닙니다. 사진에 나온 검사는 HIV 정밀검사가 아닙니다.

1. 사진 속 장비가 의미하는 것.
병리검사 > 검사장비에 있는
성매개감염병분석기 (BD MAX, Real-time PCR).

이 장비는 HIV 검사용이 아닙니다. BD MAX CT/GC/TV, M.genitalium, Ureaplasma 등 일반적인 성병 원인균을 Real-time PCR로 보는 장비입니다. 목록에 있는 HIV(AIDS)(정밀)은 별도 항목입니다.

즉, 생매개감염병 분석 = HIV 검사 가 아닙니다.

2. HIV 정밀검사가 무엇인가요?
현재 국가 가이드라인상 HIV 검사는 이렇게 진행됩니다.

선별검사: HIV Ag/Ab Combo (4세대 검사) - p24 항원 + 항체 동시 검출.
정밀/확진검사: 선별검사 양성 시.
HIV-1/2 항체 감별검사.
필요시 HIV-1 RNA 정량 PCR (RT-PCR).
환자분이 말하는 RT-PCR 방식의 HIV RNA 검사는 확진 보조로 쓰이긴 하지만, 일반적인 보건소/임상병리실에서 말하는 'HIV 정밀검사' = 항체 감별검사를 의미하는 경우가 많고, HIV RNA PCR은 별도의 확진 검사입니다. 성병 PCR 패널에 포함되지 않습니다.

3. 10-14일에 받아도 되나요?
아니요, 너무 이릅니다.

HIV RNA PCR (NAT): 윈도우피리어드 약 10∼33일, 보통 2주 후부터 검출 가능하지만 단독으로 최종 음성을 확정하지 않습니다.
4세대 Ag/Ab Combo: 6주 후 95% 이상, 12주 최종.
항체검사: 12주 최종.
10-14일에 성매개감염병 PCR 패널(클라미디아, 임질 등)을 받는 것은 의미가 있을 수 있으나, HIV는 그 시기에 음성이어도 배제할 수 없습니다.
해당 RT-PCR은 클라미디아, 임질 등 일반 성병 검사이며 HIV 정밀검사가 아닙니다. HIV는 노출 6주, 12주에 4세대 Ag/Ab 검사로 재검하셔야 정확하며, 불안하시면 익명검사 가능한 보건소나 병원의 HIV 정밀검사를 별도로 받으셔야 한다.

익명검사는 사진 2장째에 나온 것처럼 임상병리실 직접 방문으로 가능한 곳도 있고, 보건소는 무료 익명검사 가능합니다

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
관계 후 10~14일 시점에서 RT-PCR 검사를 하면, HIV RNA가 혈액에 존재할 경우 검출될 수 있습니다.

따라서 이 시점에서 RT-PCR은 정밀검사로서 의미가 있습니다.

다만, 음성 결과가 나오더라도 100% 확정은 아니므로 4주 이후 항체/항원 검사(4세대 검사)를 추가로 받는 것이 권장됩니다.

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

RT-PCR 검사는 체내에 있는 HIV 바이러스 자체의 유전물질을 직접 추출하고 증폭하여 찾아내는 전문적이고 정밀한 분자 진단 검사가 맞습니다. 일반적인 신속 선별검사와 달리 의심되는 관계가 있은 후 10일에서 14일 정도만 지나도 감염 여부를 매우 빠르게 진단할 수 있어 초기 정밀 검사로 유용하게 사용됩니다. 첨부하신 사진 속의 '성매개감염병 분석기(BD MAX, Real-time PCR)' 장비는 실시간으로 바이러스 유전자를 증폭하여 정밀 진단하는 대표적인 PCR 장비가 맞으므로 이 장비를 통해 관계 후 10일에서 14일 경과 시점에 HIV 분자 진단 검사를 진행하시는 것은 적절합니다. 다만 이 검사를 통해 초기 음성 결과를 확인하더라도 의학적으로 완벽하게 감염을 배제하고 최종 확진을 내리기 위해서는 관계 후 12주가 지난 시점에 항체 또는 항원항체 선별검사로 최종 확인을 하시는 것이 가장 안전합니다.