안녕하세요

헤르페스 2형은 증상이 없어도 무증상 전염이 가능하므로 결혼 전 상대에게 알리는 것이 바람직하며,
임신 계획이 있다면 산부인과와 상의해 관리해야 하고 증상 시 성관계는 피하며 콘돔은 위험을 줄이지만 완전 예방은 어렵습니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
1. 결혼 전 고지는 꼭 해야 하나요?
네, 해야 합니다. 헤르페스 2형은 완치가 어렵고 평생 재발할 수 있는 질환이며, 성접촉을 통해 전파됩니다. 배우자의 건강과 알 권리, 향후 임신 계획과 직결되므로 결혼 전에 솔직하게 공유하고 함께 관리 계획을 세우는 것이 신뢰와 건강 모두를 지키는 길입니다.

2. 증상이 없을 때도 전염이 되나요?네, 됩니다. 이를 무증상 바이러스 배출이라고 합니다. 물집이나 궤양 등 병변이 전혀 없을 때도 피부나 점막을 통해 바이러스가 배출되어 상대에게 전염시킬 수 있습니다. 실제로 전파의 대부분은 증상이 없을 때 일어납니다. 그래서 증상이 없다고 안심할 수는 없습니다.

3. 성관계는 언제 피해야 하나요?
병변이 생기기 전 따갑고 간지러운 전구증상이 있을 때부터, 물집, 진물, 궤양이 완전히 아물 때까지는 성관계를 피해야 합니다. 이 시기에 전염력이 가장 높습니다.

4. 콘돔은 얼마나 도움이 되나요?
콘돔은 전염 위험을 약 30∼50% 정도 낮추는 데 도움이 되지만, 100% 예방하지는 못합니다. 콘돔으로 가려지지 않는 부위에서도 바이러스 배출이 있을 수 있기 때문입니다. 그래서 콘돔 사용 + 아래의 억제요법을 병행하는 것이 권장됩니다.

5. 약물 치료와 관리.
현재는 아시클로버, 발라시클로버 등의 항바이러스제로 증상을 완화하고 재발 빈도를 줄입니다.

재발이 잦거나 배우자로의 전파를 줄이고 싶을 경우, 매일 저용량으로 복용하는 억제요법이 전파 위험을 약 50% 정도 추가로 낮추는 효과가 있습니다.
정확한 용량과 기간은 진료하신 산부인과 또는 비뇨의학과, 감염내과 선생님과 상의하여 결정하셔야 합니다.
6. 임신 계획이 있으면 더 신경 써야 하나요?
네, 가장 중요한 부분입니다. 임신 중, 특히 분만 시기에 활동성 병변이 있으면 신생아 헤르페스 위험이 있어 산모와 아기에게 위험할 수 있습니다. 반드시 임신 전 산부인과에 헤르페스 2형 병력을 알리고, 임신 후기 억제요법 유지 여부와 분만 방법에 대해 미리 계획을 세우셔야 합니다.

정리하면, 상대방에게 알리고, 콘돔을 꾸준히 사용하고, 필요시 억제요법을 유지하며, 임신 전에는 산부인과와 꼭 함께 상담하시는 것이 안전합니다.

헤르페스 2형은 성인에서 매우 흔한 질환이고, 잘 관리하면 일상생활과 결혼생활, 임신과 출산 모두 충분히 가능합니다. 너무 불안해하지 마시고 배우자분과 함께 의료진과 상담을 이어가시길 바랍니다.