안녕하세요

아기의 증상은 단순 후두연화증만으로 설명하기 어렵고 무호흡·산소포화도 저하가 반복되는 상황이므로
바로 눕혀 재우는 것은 위험할 수 있어 측와위나 엎드린 자세를 유지하며 대학병원 소아청소년과나 이비인후과에서 정밀검사를 받아야 안전합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

생후 4개월 아기가 수면 중 보이는 무호흡 증상과 산소포화도 저하로 인해 지난 100일간 제대로 잠도 못 주무시고 매 순간 가슴을 졸이셨을 부모님의 깊은 불안감과 고단함에 위로를 전합니다 결론부터 말씀드리면 바로 누운 자세에서 산소포화도가 80 이하로 떨어지는 수면 무호흡 증상이 실제로 반복된다면 무조건 하늘을 보게 눕혀 재우는 것은 위험하며 상체를 약 30도 정도 올린 비스듬한 자세를 유지해 주셔야 하고 동네 소아과에서 의뢰서를 발급받아 상급종합병원 신생아 분과나 소아호흡기알레르기과 및 소아이비인후과의 정밀 진료를 신속히 받으셔야 합니다

질문하신 내용에 대해 의학적 지침을 바탕으로 명확하게 답변을 드리면 첫째, 아기의 안전을 위해 영아돌연사증후군 예방을 위한 일반적인 지침은 똑바로 눕혀 재우는 것이 맞지만 사진 속 산소포화도 그래프처럼 실제로 포화도가 70퍼센트대까지 급격히 떨어지는 폐쇄성 수면 무호흡 증상이 동반될 때는 똑바로 누웠을 때 혀나 주변 조직이 기도를 완전히 막을 수 있으므로 정밀 검사 전까지는 현재처럼 수유쿠션 등을 활용해 상체를 비스듬히 세우거나 약간 측면으로 눕혀 기도를 확보해 주시는 것이 임시방편으로 안전합니다 둘째, 아기에게 추정되는 질환으로는 특유의 쌕쌕거림이 없더라도 흡기 시 후두 조직이 말려 들어가는 후두연화증의 비전형적 형태일 가능성이 있으며 수유 중 잦은 무호흡과 사래들림, 수시로 일어나는 역류 및 가래 소리로 보아 위식도역류질환이 동반되어 역류된 위산이 후두와 기도를 자극해 부종과 경련을 유발하는 폐쇄성 수면 무호흡증이나 선천성 기도 기형의 가능성도 염두에 두어야 합니다 셋째, 1차 의원에서는 아기가 깨어있는 정상적인 상태만 보기 때문에 심각성을 인지하기 어려우므로 의뢰서를 원활히 발급받기 위해서는 의사에게 말로만 설명하기보다 수면 중 아기가 숨을 헐떡이며 놀라 깨는 모습, 횡경막은 움직이는데 숨이 막히는 듯한 호흡 양상을 촬영한 선명한 영상과 함께 저장해 두신 산소포화도 기록 그래프 화면을 직접 보여주며 수면 중 폐쇄성 무호흡과 그로 인한 산소 저하가 객관적으로 증명되니 대학병원에서 수면다원검사 및 후두경 검사를 받아볼 수 있도록 진료의뢰서 작성을 정중히 요청하시는 것이 가장 확실하고 효과적인 방법입니다