안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

국내외를 막론하고 혈압 치료에서 가장 많이 사용되며 1순위로 자주 처방되는 대표적인 혈압약 성분은 칼슘채널차단제(CCB)와 **안지오텐신전환효소억제제(ACEi) 또는 안지오텐신II수용체차단제(ARB)** 계열입니다.

그중에서도 특히 암로디핀(Amlodipine)과 같은 칼슘채널차단제는 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추는 효과가 뛰어나고 한국인에게 우수한 강압 효과를 보여 임상에서 가장 흔하게 첫 치료제로 선택됩니다. 같은 계열의 약이라도 사람마다 효과나 부작용의 차이가 나는 이유는 개개인의 유전적 요인에 따른 약물 대사 속도 차이, 나이, 인종, 비만도, 그리고 평소 섭취하는 소금의 양이나 동반된 기저질환(당뇨, 신장 질환 등)에 따라 약물에 반응하는 신체적 체계가 완전히 다르기 때문입니다.

복용 중인 혈압약을 다른 성분으로 변경하는 기준은 크게 두 가지로 나뉩니다. 첫째는 표준 용량을 충분히 복용했음에도 목표 혈압까지 떨어지지 않는 '효과 불충분'의 경우이고, 둘째는 환자가 견디기 힘든 '부작용 발생'의 경우입니다. 예를 들어 ARB 계열을 쓰다가 혈압 조절이 안 되면 CCB나 이뇨제 성분을 추가하거나 바꾸게 되며, 특정 성분으로 인해 부작용이 나타나면 즉시 다른 계열로 전환합니다.

대표적으로 체크해야 할 성분별 주의점과 부작용을 살펴보면, 가장 많이 쓰이는 칼슘채널차단제(CCB)의 경우 혈관 확장으로 인해 **발목 부종, 안면 홍조, 두통** 등이 나타날 수 있습니다. 안지오텐신 관련 약물(ACEi/ARB)은 혈관 부종이나 **마른기침**(특히 ACEi 계열에서 빈번)이 발생할 수 있으며, 신장 기능이나 혈중 칼륨 수치를 높일 수 있어 정기적인 피검사가 필요합니다. 또한 혈압약을 복용할 때는 갑자기 일어설 때 핑 도는 **기립성 저혈압**을 주의해야 하므로 천천히 움직이는 습관을 지녀야 하며, 자의로 약을 중단하면 혈압이 반동적으로 급격히 상승할 수 있으므로 반드시 의사의 지시에 따라 복용 및 변경을 진행하셔야 합니다.

안녕하세요

1차로 가장 많이 처방되는 성분은 ARB(텔*사르탄발사르탄 로사*탄 등)이며,
그 다음으로 ACE 억제제와 칼슘채널차단제가 흔히 사용됩니다.


건승하세요