질문
답변
Re : 퇴원
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
보통은 완치까지 입원하지는 않고 임상증세가 안정되면 퇴원합니다
노인에서는 퇴원 조건
열·호흡곤란 호전: 48~72시간 이상 발열이 없고 호흡 상태가 안정적일 때
산소포화도: 안정 시 SpO₂가 95% 이상 유지되는 경우
영상검사: 흉부 X-ray에서 폐렴 병변이 호전 추세일 때
혈액검사: 염증 수치(CRP, WBC 등) 감소 확인
영양·활동 가능 여부: 식사 가능, 기초적인 활동 수행 가능하면 고려합니다
챙겨야 하는 검사
혈액검사: 백혈구 수치, CRP, ESR 등 염증 지표
흉부 X-ray: 폐렴 병변 호전 여부
산소포화도 측정: 휴대용 측정기로 SpO₂ 확인
보통은 완치까지 입원하지는 않고 임상증세가 안정되면 퇴원합니다
노인에서는 퇴원 조건
열·호흡곤란 호전: 48~72시간 이상 발열이 없고 호흡 상태가 안정적일 때
산소포화도: 안정 시 SpO₂가 95% 이상 유지되는 경우
영상검사: 흉부 X-ray에서 폐렴 병변이 호전 추세일 때
혈액검사: 염증 수치(CRP, WBC 등) 감소 확인
영양·활동 가능 여부: 식사 가능, 기초적인 활동 수행 가능하면 고려합니다
챙겨야 하는 검사
혈액검사: 백혈구 수치, CRP, ESR 등 염증 지표
흉부 X-ray: 폐렴 병변 호전 여부
산소포화도 측정: 휴대용 측정기로 SpO₂ 확인
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 퇴원
안녕하세요
고령층 폐렴은 일반인보다 완치가 더디고 합병증 위험이 커,
열이 내리고 산소포화도와 염증 수치 및 X-ray 호전을 확인하는 임상적 안정 기준을 훨씬 신중하게 검토한 후 퇴원을 결정합니다.
건승하세요
고령층 폐렴은 일반인보다 완치가 더디고 합병증 위험이 커,
열이 내리고 산소포화도와 염증 수치 및 X-ray 호전을 확인하는 임상적 안정 기준을 훨씬 신중하게 검토한 후 퇴원을 결정합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 퇴원
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
폐렴으로 입원했을 때 완치의 기준은 '엑스레이상 폐가 완전히 깨끗해지는 것'이 아니라, 열이 내리고 스스로 숨을 쉬며 식사나 일상생활이 가능한 수준으로 '몸의 기능이 회복되는 것'을 의미합니다. 고령층은 젊은 성인에 비해 면역력이 낮고 합병증 위험이 크기 때문에, 열이 나지 않는 상태가 최소 24시간에서 48시간 이상 안정적으로 유지되어야 하고 패혈증 같은 전신 염증 반응이 없는지 훨씬 더 보수적이고 까다롭게 확인한 후 퇴원을 결정합니다. 일반적인 퇴원 조건은 해열제를 먹지 않고도 열이 나지 않는 상태, 분당 호흡수가 20회 이하로 안정적인 상태, 산소호흡기 없이도 혈중 산소포화도가 90% 이상 유지되는 상태, 그리고 음식을 입으로 먹고 약을 삼킬 수 있는 상태가 모두 충족되는 것입니다. 퇴원 전 꼭 확인해야 할 검사로는 염증 수치가 떨어졌는지 확인하는 혈액 검사와 폐의 염증 부위가 더 악화되지 않고 안정기에 접어들었는지 확인하는 흉부 엑스레이 검사가 있으며, 고령 환자의 경우 심장이나 신장 기능에 이상이 없는지 전해질 및 생화학 검사를 함께 확인해야 안전합니다.
폐렴으로 입원했을 때 완치의 기준은 '엑스레이상 폐가 완전히 깨끗해지는 것'이 아니라, 열이 내리고 스스로 숨을 쉬며 식사나 일상생활이 가능한 수준으로 '몸의 기능이 회복되는 것'을 의미합니다. 고령층은 젊은 성인에 비해 면역력이 낮고 합병증 위험이 크기 때문에, 열이 나지 않는 상태가 최소 24시간에서 48시간 이상 안정적으로 유지되어야 하고 패혈증 같은 전신 염증 반응이 없는지 훨씬 더 보수적이고 까다롭게 확인한 후 퇴원을 결정합니다. 일반적인 퇴원 조건은 해열제를 먹지 않고도 열이 나지 않는 상태, 분당 호흡수가 20회 이하로 안정적인 상태, 산소호흡기 없이도 혈중 산소포화도가 90% 이상 유지되는 상태, 그리고 음식을 입으로 먹고 약을 삼킬 수 있는 상태가 모두 충족되는 것입니다. 퇴원 전 꼭 확인해야 할 검사로는 염증 수치가 떨어졌는지 확인하는 혈액 검사와 폐의 염증 부위가 더 악화되지 않고 안정기에 접어들었는지 확인하는 흉부 엑스레이 검사가 있으며, 고령 환자의 경우 심장이나 신장 기능에 이상이 없는지 전해질 및 생화학 검사를 함께 확인해야 안전합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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