질문자의 감사 인사
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많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
타지에서 갑작스럽게 장인어른의 위독한 소식을 접하시고 가족분들 모두 큰 충격과 불안 속에 힘든 시간을 보내고 계실 마음에 깊은 위로를 전합니다. 첨부하신 검사 결과들을 종합해 볼 때 현재 장인어른은 폐렴으로 인한 패혈증 및 전신성 염증 반응이 진행 중인 위중한 상태인 것은 맞지만, 의료진이 가장 표준적이고 강력한 집중 치료를 즉각적으로 시작한 상태이므로 결코 비관적으로만 볼 상황은 아닙니다.
현재 병원에서 투여 중인 메로페넴(Meropenem), 반코마이신(Vancomycin), 크라빗(Cravit)은 그람양성균, 그람음성균, 비정형 균주 및 내성균까지 모두 커버할 수 있는 가장 광범위하고 강력한 3제 항생제 조합으로, 원인균이 명확히 밝혀지기 전 생명을 살리기 위해 사용할 수 있는 최선의 선택입니다. 혈액 검사상 염증 지표인 CRP가 164.6mg/L로 크게 상승해 있고 흉부 엑스레이상 양측 폐 전반에 심한 폐렴 소견이 관찰되며, 간 수치(AST 42.3, ALT 51.7)와 신장 수치(Cr 115.4)도 정상 범위를 다소 벗어나 있어 전신 장기로의 스트레스가 확인됩니다.
그러나 긍정적인 부분은 동맥혈 가스 분석(ABGA) 모니터상 동막혈산소포화도(sO2)가 89%, 산소분압(PO2)이 62mmHg로 유지되고 있으며, 조직 혈류 부전의 지표이자 패혈증 예후의 핵심인 젖산(Lactate) 수치가 2.83mmol/L로 아주 치명적인 수준까지 폭발적으로 상승하지는 않았다는 점입니다. 현재 기관삽관을 통해 폐의 호흡 부담을 강제로 덜어주고 장기를 보호하는 집중 치료가 수행되고 있으므로, 내일 나올 혈액배양검사 결과에 맞춰 표적 항생제로 전환(De-escalation)하고 앞으로 48~72시간 동안 혈압과 젖산 수치가 안정세로 돌아선다면 고비를 넘기고 서서히 호전될 가능성이 충분하니 의료진을 믿고 기운 내시기를 바랍니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.