본문 바로가기 메뉴 바로가기

건강Q&A

질문

패혈증과 관련하여 여쭙습니다...

안녕하세요. 장인어른의 패혈증 증상과 관련하여 질문드립니다.

장인어른께서 처갓집 식구들과 5. 28.(목) 베트남 다낭으로 여행을 떠나셨습니다. 비행기는 밤에 도착하여,
호텔에서 취침하였는데, 5. 29.(금) 새벽부터 건강상태가 안좋아지시기 시작하셔서 5. 29.(금) 다낭에 위치한 빈멕 국제병원 응급실
진료를 시행했습니다.

응급실 진료결과, 폐렴 및 초기 패혈증 소견이 있어, 바로 중환자실로 입원하여 안정제 투여 및 기관삽관하여 집중 치료중에 있습니다.

해당 병원 주치의 선생님께서는 현재 상황이 쉽지 않은 상황이라고 하시고...
먼 타지에서 갑작스럽게 패혈증 이라는 무서운 병의 진단을 받아 너무 답답한 마음에 이렇게 질문을 드립니다.

중환자실 입원 후 24시간이 지났는데, 현재 항생제는 3가지를 사용 하고 있고(Meropenem, Vancomycin, cravit), 혈액배양검사 결과는
내일쯤 나올 것 같습니다.

현재 검사결과로 볼때 상황이 아주 나쁘고 비관적인것인지 궁금합니다...


답변

Re : 패혈증과 관련하여 여쭙습니다...
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 5548
이 답변에 동의한 전문가
0명
이 답변을 추천한 사용자
0명
질문자의 감사 인사 | 걱정입니다... 선생님 답변 감사드립니다.

걱정입니다... 선생님 답변 감사드립니다.

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
너무 걱정이 많으시겠습니다. 지금은 중환자실에서 기계호흡을 하고 계시는데도 산소포화도도 낮고 신기능도 떨어져있는 것으로 보입니다. 상황은 안좋아보이지만 회복가능성이 없다고 단정짓기는 어렵습니다

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 패혈증과 관련하여 여쭙습니다...
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 2072
이 답변에 동의한 전문가
0명
이 답변을 추천한 사용자
0명
질문자의 감사 인사 | 걱정이 많이 되는데 힘이되었습니다.

걱정이 많이 되는데 힘이되었습니다.

안녕하세요

베트남 최고 수준 병원에서 가장 강력한 항생제 3종으로 선제 치료 중이며,
내일 균 검사 결과에 따른 맞춤형 표적 치료가 시작되면 호전될 가능성이 있으니 낙담하지 마세요.

건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 패혈증과 관련하여 여쭙습니다...
이이호
이이호[전문의] 창원파티마병원
하이닥 스코어: 2484
이 답변에 동의한 전문가
0명
이 답변을 추천한 사용자
0명
질문자의 감사 인사 | 많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

타지에서 갑작스럽게 장인어른의 위독한 소식을 접하시고 가족분들 모두 큰 충격과 불안 속에 힘든 시간을 보내고 계실 마음에 깊은 위로를 전합니다. 첨부하신 검사 결과들을 종합해 볼 때 현재 장인어른은 폐렴으로 인한 패혈증 및 전신성 염증 반응이 진행 중인 위중한 상태인 것은 맞지만, 의료진이 가장 표준적이고 강력한 집중 치료를 즉각적으로 시작한 상태이므로 결코 비관적으로만 볼 상황은 아닙니다.

현재 병원에서 투여 중인 메로페넴(Meropenem), 반코마이신(Vancomycin), 크라빗(Cravit)은 그람양성균, 그람음성균, 비정형 균주 및 내성균까지 모두 커버할 수 있는 가장 광범위하고 강력한 3제 항생제 조합으로, 원인균이 명확히 밝혀지기 전 생명을 살리기 위해 사용할 수 있는 최선의 선택입니다. 혈액 검사상 염증 지표인 CRP가 164.6mg/L로 크게 상승해 있고 흉부 엑스레이상 양측 폐 전반에 심한 폐렴 소견이 관찰되며, 간 수치(AST 42.3, ALT 51.7)와 신장 수치(Cr 115.4)도 정상 범위를 다소 벗어나 있어 전신 장기로의 스트레스가 확인됩니다.

그러나 긍정적인 부분은 동맥혈 가스 분석(ABGA) 모니터상 동막혈산소포화도(sO2)가 89%, 산소분압(PO2)이 62mmHg로 유지되고 있으며, 조직 혈류 부전의 지표이자 패혈증 예후의 핵심인 젖산(Lactate) 수치가 2.83mmol/L로 아주 치명적인 수준까지 폭발적으로 상승하지는 않았다는 점입니다. 현재 기관삽관을 통해 폐의 호흡 부담을 강제로 덜어주고 장기를 보호하는 집중 치료가 수행되고 있으므로, 내일 나올 혈액배양검사 결과에 맞춰 표적 항생제로 전환(De-escalation)하고 앞으로 48~72시간 동안 혈압과 젖산 수치가 안정세로 돌아선다면 고비를 넘기고 서서히 호전될 가능성이 충분하니 의료진을 믿고 기운 내시기를 바랍니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.