안녕하세요

진통제와 스테로이드 장기 복용으로 인한 심한 위 점막 손상 및 위궤양 가능성이 높으니,
내일 내과에서 뇌경색 약은 유지하되 진통제 조절과 위 보호제 처방을 받고 기력 회복을 위한 영양 수액을 요청하세요.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
내일 내과 진료는 반드시 필요합니다.

증상이 심하므로 위 내시경 검사를 조기에 진행하는 것도 고려할 수 있습니다

식사가 거의 불가능하다면 영양 수액(정맥 영양)을 통해 보충하는 것이 필요할 수 있습니다.

기존 뇌경색 약물은 유지하되, 위를 보호하기 위해 위산 억제제(PPI 등)를 추가하거나 약물 조정을 할 수 있습니다.

안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김지현입니다.

스테로이드, 소염진통제(NSAIDs), 일부 항생제 등을 장기간 복용하면 실제로 위점막 자극이나 위염, 위궤양, 식도염 등이 생기는 경우가 있습니다.

특히 고령에서는:
* 위 점막 보호 기능 저하
* 식사량 감소
* 여러 약 동시 복용
* 기존 혈관질환 약 복용
등이 겹치면서 위장 부작용 위험이 더 올라가는 편입니다.

질문처럼:
* 명치 통증이 심하고
* 식사를 거의 못 하며
* 약 종류가 많고
* 통증 때문에 음식 넘기기 힘든 상태라면
단순 소화불량보다는 위 점막 손상이나 궤양 가능성을 확인해볼 필요는 있습니다.

특히:
* 검은변
* 토혈
* 식은땀
* 탈수
* 급격한 기력저하
등이 있으면 빠른 진료가 중요합니다.

내과에서는 보통:
* 위장약 조절
* 진통제 종류 변경
* 위산 억제제 추가
* 약 복용 시간 조정
등으로 위 부담을 줄이는 방향을 같이 고려하는 경우가 많습니다.

또 현재처럼 식사를 거의 못 하는 상태면:
* 수액
* 영양 보충
* 탈수 교정
등을 같이 보는 경우도 많고,
상태에 따라 위내시경을 진행하기도 합니다.

관절염 약이나 소염진통제는 위 자극 가능성이 있어,
현재 상태에서는 담당의와 복용 지속 여부를 꼭 상의하는 것이 좋습니다.

한의학적으로는 장기간 약물 복용 이후:
* 위장 기능 저하
* 명치 답답함
* 식욕 저하
* 기력 저하
흐름이 같이 오는 경우가 많다고 보는 편입니다.

특히 고령에서는 식사를 못 하게 되면 근력과 회복력이 빠르게 떨어질 수 있어,
초기 영양 관리가 중요합니다.

한의원에서는 상태에 따라:
* 소화 기능 보조
* 식욕 저하 관리
* 기력 회복 보조
* 회복기 컨디션 관리
등을 목표로 침치료나 한약 치료를 병행하기도 합니다.

정리하면
현재 증상은 장기간 약물 복용에 따른 위 점막 자극이나 위염·위궤양 가능성을 확인해볼 필요가 있는 상태로 보입니다.
식사를 거의 못 하는 상황이라면 내과에서 약 조절, 수액 치료, 필요 시 위내시경 여부를 빠르게 상담받는 것이 중요합니다.