질문
답변
Re : 혹시 그러면
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
일반적인 혈관근지방종은 영상에서 지방 성분이 뚜렷하게 확인되는 것이 특징이지만 지방 함량이 매우 적은 빈지방 혈관근지방종의 경우 현재 관찰되는 저혈관성 종양과 매우 유사한 모습을 보일 수 있어 가능성을 완전히 배제할 수 없습니다. 유두상 신세포암은 가장 흔한 투명세포형보다 오히려 진행 속도가 느리고 전이 위험이 상대적으로 낮아 조기에 발견하여 적절히 절제한다면 예후가 더 긍정적인 경우가 많으므로 암이라는 단어 자체에 너무 위축되실 필요는 없습니다. 온코사이토마의 전형적인 특징인 중앙 성상 흉터는 크기가 커야 명확히 보이는 경우가 많아 현재처럼 약 3cm 크기에서는 균질하게 보일 수도 있으며 영상학적으로 암과 완벽히 구별하기 어렵기 때문에 대학병원 교수님께서도 수술적 제거를 통한 확진을 권유하시는 것입니다. 현재 종양의 크기와 균질한 양상은 갑작스러운 악화보다는 충분히 치료 가능한 범위 내에 있음을 시사하므로 지나친 걱정보다는 의료진의 수술 계획을 믿고 차분히 준비하신다면 충분히 완쾌하여 건강을 회복하실 수 있으니 힘내시길 바랍니다.
일반적인 혈관근지방종은 영상에서 지방 성분이 뚜렷하게 확인되는 것이 특징이지만 지방 함량이 매우 적은 빈지방 혈관근지방종의 경우 현재 관찰되는 저혈관성 종양과 매우 유사한 모습을 보일 수 있어 가능성을 완전히 배제할 수 없습니다. 유두상 신세포암은 가장 흔한 투명세포형보다 오히려 진행 속도가 느리고 전이 위험이 상대적으로 낮아 조기에 발견하여 적절히 절제한다면 예후가 더 긍정적인 경우가 많으므로 암이라는 단어 자체에 너무 위축되실 필요는 없습니다. 온코사이토마의 전형적인 특징인 중앙 성상 흉터는 크기가 커야 명확히 보이는 경우가 많아 현재처럼 약 3cm 크기에서는 균질하게 보일 수도 있으며 영상학적으로 암과 완벽히 구별하기 어렵기 때문에 대학병원 교수님께서도 수술적 제거를 통한 확진을 권유하시는 것입니다. 현재 종양의 크기와 균질한 양상은 갑작스러운 악화보다는 충분히 치료 가능한 범위 내에 있음을 시사하므로 지나친 걱정보다는 의료진의 수술 계획을 믿고 차분히 준비하신다면 충분히 완쾌하여 건강을 회복하실 수 있으니 힘내시길 바랍니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 혹시 그러면
안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김지현입니다.
영상 결과를 기다리는 과정에서는 작은 표현 하나에도 많이 불안해질 수 있습니다.
다만 현재 적어주신 내용만으로 특정 종양을 단정해서 판단하기는 어렵습니다.
말씀하신 것처럼 신장 종괴에서는:
지방이 잘 보이는 혈관근지방종(AML)
지방이 거의 안 보이는 지방빈약형 AML
투명세포형 신세포암
유두상 신세포암
온코사이토마
등이 영상에서 서로 비슷하게 보이는 경우가 실제로 있습니다.
특히 지방이 적은 AML은 CT나 MRI에서 일반 종양처럼 보이기도 해서 영상만으로 완전히 구분이 어려운 경우도 있습니다.
반대로 “중앙 흉터” 역시 온코사이토마에서 알려진 특징 중 하나이긴 하지만,
항상 보이는 것은 아니고 다른 종양에서도 유사하게 보일 수 있어서 그것만으로 확정되지는 않습니다.
유두상 신세포암은 일반적으로는 투명세포형과 영상 특징이나 경과 양상이 조금 다른 편으로 알려져 있습니다.
다만 “무조건 더 위험하다”라고 단정할 수는 없고,
종양 크기
성장 속도
병기
전이 여부
조직 등급
같은 요소들이 실제 예후에 더 중요하게 작용합니다.
또 최근에는 건강검진 중 우연히 발견되는 작은 신장 종괴가 많아졌고,
그중에는 성장 속도가 매우 느리거나 양성인 경우도 적지 않습니다.
현재 단계에서는 인터넷 특징 하나하나를 대입해서 스스로 특정 진단으로 확정해버리기보다,
조영증강 패턴
MRI 소견
크기 변화
필요 시 추적영상이나 조직 평가
를 종합해서 비뇨의학과에서 판단하는 과정이 더 중요합니다.
특히 영상 판독에서
“강하게 악성 의심”
“전형적 악성”
“전이 의심”
같은 표현이 실제 있었는지 여부도 중요하니,
가능하면 판독지 원문 표현을 직접 확인해보시는 것도 도움이 됩니다.
영상 결과를 기다리는 과정에서는 작은 표현 하나에도 많이 불안해질 수 있습니다.
다만 현재 적어주신 내용만으로 특정 종양을 단정해서 판단하기는 어렵습니다.
말씀하신 것처럼 신장 종괴에서는:
지방이 잘 보이는 혈관근지방종(AML)
지방이 거의 안 보이는 지방빈약형 AML
투명세포형 신세포암
유두상 신세포암
온코사이토마
등이 영상에서 서로 비슷하게 보이는 경우가 실제로 있습니다.
특히 지방이 적은 AML은 CT나 MRI에서 일반 종양처럼 보이기도 해서 영상만으로 완전히 구분이 어려운 경우도 있습니다.
반대로 “중앙 흉터” 역시 온코사이토마에서 알려진 특징 중 하나이긴 하지만,
항상 보이는 것은 아니고 다른 종양에서도 유사하게 보일 수 있어서 그것만으로 확정되지는 않습니다.
유두상 신세포암은 일반적으로는 투명세포형과 영상 특징이나 경과 양상이 조금 다른 편으로 알려져 있습니다.
다만 “무조건 더 위험하다”라고 단정할 수는 없고,
종양 크기
성장 속도
병기
전이 여부
조직 등급
같은 요소들이 실제 예후에 더 중요하게 작용합니다.
또 최근에는 건강검진 중 우연히 발견되는 작은 신장 종괴가 많아졌고,
그중에는 성장 속도가 매우 느리거나 양성인 경우도 적지 않습니다.
현재 단계에서는 인터넷 특징 하나하나를 대입해서 스스로 특정 진단으로 확정해버리기보다,
조영증강 패턴
MRI 소견
크기 변화
필요 시 추적영상이나 조직 평가
를 종합해서 비뇨의학과에서 판단하는 과정이 더 중요합니다.
특히 영상 판독에서
“강하게 악성 의심”
“전형적 악성”
“전이 의심”
같은 표현이 실제 있었는지 여부도 중요하니,
가능하면 판독지 원문 표현을 직접 확인해보시는 것도 도움이 됩니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 혹시 그러면
안녕하세요
균질한 소견만으론 악성과 양성(지방 없는 혈관근지방종, 온코사이토마)을 확진할 수 없으며,
유두상 암도 초기엔 예후가 좋으니 최종 조직 결과가 나올 때까지 너무 불안해하지 마시고 주치의를 믿으셔도 됩니다.
건승하세요
균질한 소견만으론 악성과 양성(지방 없는 혈관근지방종, 온코사이토마)을 확진할 수 없으며,
유두상 암도 초기엔 예후가 좋으니 최종 조직 결과가 나올 때까지 너무 불안해하지 마시고 주치의를 믿으셔도 됩니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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