질문
답변
Re : 알레르기약 처방 질문
안녕하세요
만성 두드러기 가이드라인은 효과 부족 시 동일 성분을 최대 4배까지 증량하도록 권고하나,
비염의 경우 증량보다는 스테로이드 비강 분무제 등 타 기전 약물 병용을 우선합니다.
건승하세요
만성 두드러기 가이드라인은 효과 부족 시 동일 성분을 최대 4배까지 증량하도록 권고하나,
비염의 경우 증량보다는 스테로이드 비강 분무제 등 타 기전 약물 병용을 우선합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : 알레르기약 처방 질문
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
현재 국제 지침에 따르면 펙*페나딘,세티*진 같은 2세대 항히스타민제는 기본적으로 1일 1회 표준 용량으로 사용하지만, 증상이 조절되지 않는 경우 ‘업도징(up-dosing)’이 권장되며 최대 4배까지 증량이 가능합니다. 특히 만성 두드러기 치료에서 최신 이비인후과·알레르기학회 권고안은 표준 용량으로 조절되지 않을 때 고용량 사용을 인정하고 있습니다. 보험 삭감의 우려가 있습니다
현재 국제 지침에 따르면 펙*페나딘,세티*진 같은 2세대 항히스타민제는 기본적으로 1일 1회 표준 용량으로 사용하지만, 증상이 조절되지 않는 경우 ‘업도징(up-dosing)’이 권장되며 최대 4배까지 증량이 가능합니다. 특히 만성 두드러기 치료에서 최신 이비인후과·알레르기학회 권고안은 표준 용량으로 조절되지 않을 때 고용량 사용을 인정하고 있습니다. 보험 삭감의 우려가 있습니다
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : 알레르기약 처방 질문
안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김지현입니다.
항히스타민제의 허가사항과 실제 임상 가이드라인 사이 차이 때문에 현장에서 혼란이 생기는 경우가 많습니다.
일반적으로 OTC 기준에서는:
세*리진
펙*페나딘
로*타딘
등 대부분 “표준 용량” 기준으로 허가되어 있어 1일 1회 복용으로 안내되는 경우가 많습니다.
다만 알레르기비염보다 만성 두드러기 영역에서는 최근 가이드라인에서 2세대 항히스타민제를 표준 용량 대비 증량해서 사용하는 전략이 실제로 언급됩니다.
특히 만성 자발성 두드러기(CSU)에서는:
표준 용량 반응 부족 시
2배~최대 4배까지 증량 고려
를 이야기하는 경우가 있습니다.
대표적으로:
펙*페나딘
세*리진
레*세티리진
빌*스틴
등이 실제 임상에서 증량 사용되는 경우가 있습니다.
다만 이 부분은 “허가사항 초과 사용(off-label)” 개념이 일부 포함될 수 있어,
졸림
심박 영향
고령자 부작용
신기능 문제
등 환자 상태를 같이 보면서 조절하게 됩니다.
그래서 약국에서는 보통
“일반적인 복용은 1일 1회 기준이며, 증량은 의사 판단 하에 조절될 수 있다”
정도로 설명하는 경우가 비교적 안전한 편입니다.
특히 비염과 두드러기를 구분해서 접근하는 것이 중요한데,
알레르기비염 → 표준 용량 유지 중심
만성 두드러기 → 증량 전략 사용 가능
처럼 설명하면 환자 이해도도 조금 좋아지는 경우가 많습니다.
한의학에서도 반복되는 알레르기 증상을 단순 히스타민 반응만이 아니라 피부 민감도, 호흡기 상태, 몸의 면역 균형과 함께 보는 경우가 있습니다.
그래서 한의원에서는 반복되는 두드러기나 비염 경향에 대해 생활 관리와 몸 상태를 함께 상담하기도 합니다.
항히스타민제의 허가사항과 실제 임상 가이드라인 사이 차이 때문에 현장에서 혼란이 생기는 경우가 많습니다.
일반적으로 OTC 기준에서는:
세*리진
펙*페나딘
로*타딘
등 대부분 “표준 용량” 기준으로 허가되어 있어 1일 1회 복용으로 안내되는 경우가 많습니다.
다만 알레르기비염보다 만성 두드러기 영역에서는 최근 가이드라인에서 2세대 항히스타민제를 표준 용량 대비 증량해서 사용하는 전략이 실제로 언급됩니다.
특히 만성 자발성 두드러기(CSU)에서는:
표준 용량 반응 부족 시
2배~최대 4배까지 증량 고려
를 이야기하는 경우가 있습니다.
대표적으로:
펙*페나딘
세*리진
레*세티리진
빌*스틴
등이 실제 임상에서 증량 사용되는 경우가 있습니다.
다만 이 부분은 “허가사항 초과 사용(off-label)” 개념이 일부 포함될 수 있어,
졸림
심박 영향
고령자 부작용
신기능 문제
등 환자 상태를 같이 보면서 조절하게 됩니다.
그래서 약국에서는 보통
“일반적인 복용은 1일 1회 기준이며, 증량은 의사 판단 하에 조절될 수 있다”
정도로 설명하는 경우가 비교적 안전한 편입니다.
특히 비염과 두드러기를 구분해서 접근하는 것이 중요한데,
알레르기비염 → 표준 용량 유지 중심
만성 두드러기 → 증량 전략 사용 가능
처럼 설명하면 환자 이해도도 조금 좋아지는 경우가 많습니다.
한의학에서도 반복되는 알레르기 증상을 단순 히스타민 반응만이 아니라 피부 민감도, 호흡기 상태, 몸의 면역 균형과 함께 보는 경우가 있습니다.
그래서 한의원에서는 반복되는 두드러기나 비염 경향에 대해 생활 관리와 몸 상태를 함께 상담하기도 합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.