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건강Q&A

질문

최종 신장mri 결과 후 교수님 진료를 봤는데..

타임라인
2022년 11월 국가검진 초음파상 3.5cm 고음영 신장결절 발견
2023년 8월 ct에서는 아무소견없었음
2025년 급체,설사로 인해 복부ct 찍었음 아무소견없었음(신장에 대한 ct는 아님)
2026년 3월 초음파상 또 3.5cm 결절발견 당일 바로 영상의학과가서 ct찍음
소견 및 판독 내용은

R/O RCC 또는 온코사이토마(신장암 의심 또는 양성종양)

2023년 2026년 같은 영상의학과 ct에서 찍었고 모양과, 크기 변화는 없는데 이번에는 R/O RCC 또는 온코사이토마 라고 소견을 써주셔서
물어봤더니 미세한차이때문이라고 말씀하신거 같았고 양성에 손을 들고 싶다고 말씀 주셨어요

서울 유명한 3개 병원가서 검사받았는데

신장의 혹은 80프로 암인경우라고 하시는데

1분은 애매하게 뭐가 있긴한데 잘 모르겠다고 mri 요청하였고
1분은 정상조직인거같다<<<<<<<<
1분도 뭔가 있다 mri찍자

그래서 mri찍고 오늘 아산병원 진료봤습니다.
mri는 신세포암 판독소견나왔고
교수님께서는 3-4년전이랑 비슷하니 우선 [조직검사]해보자라고 하셨어요... 피말립니다..

1. 양성의 희망이있을까요...?
2. ct랑 mri봤을때 양성or악성or정상조직 어떤쪽일까요...?
(빨간동그라미 ct \\파란동그라미 mri\\ mri소견서)
3. 3기라면 재발전이가 쉽나요...?


답변

Re : 최종 신장mri 결과 후 교수님 진료를 봤는데..
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 5548
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
너무 걱정되시겠습니다. 주치의 선생님이 말씀하신대로 지금은조직검사를 하여서 결과를 확인하는 수 밖에는 없을 것 같습니다

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 최종 신장mri 결과 후 교수님 진료를 봤는데..
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 2072
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안녕하세요

3~4년간 크기 변화가 없다는 점은 양성 가능성을 시사하는 긍정적 지표이며,
3.5cm는 암이라 해도 초기(1기)에 해당하여 완치율이 높으니 조직검사 결과를 기다려 보시기 바랍니다.

건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 최종 신장mri 결과 후 교수님 진료를 봤는데..
이이호
이이호[전문의] 창원파티마병원
하이닥 스코어: 2484
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

제시해주신 MRI 판독 결과와 영상 자료를 종합해 보면 왼쪽 신장에 3cm 크기의 신세포암이 의심되는 상태이나 교수님께서 조직검사를 먼저 제안하신 것은 암의 확진과 동시에 양성 종양인 온코사이토마(Hale oncocytoma) 등과의 감별을 통해 불필요한 신장 절제를 피하기 위한 신중한 접근으로 이해됩니다. MRI 소견서상 병기가 T3a로 언급된 것은 종양이 신장 내부의 신우(renal sinus) 지방 조직까지 침범했을 가능성을 시사하기 때문인데 이는 단순 크기가 작더라도 위치에 따라 병기가 높게 책정될 수 있으며 다행히 림프절 전이나 원격 전이 및 혈관 내 혈전 소견은 보이지 않아 현재로서는 수술적 치료를 통해 충분히 완치를 기대할 수 있는 범위에 있습니다. 과거 초음파나 CT 기록과 비교했을 때 3~4년 동안 크기 변화가 거의 없었다는 점은 설령 암이라 할지라도 진행 속도가 매우 느린 아형이거나 교수님이 기대하시는 것처럼 임상적으로는 암과 유사해 보이지만 실제로는 양성인 종양일 가능성도 배제할 수 없는 긍정적인 신호입니다. 신장암 3기의 경우 1기에 비해 재발 위험이 상대적으로 높을 수 있으나 이는 종양의 악성도와 수술 후 병리 결과에 따라 크게 달라지며 최근에는 로봇 수술 등을 통해 신장 기능을 최대한 보존하면서도 종양을 완벽히 제거하는 기술이 발달해 있어 예후가 매우 좋은 편에 속합니다. 지금 가장 힘드시겠지만 확진 전까지는 지나친 공포감보다는 정확한 진단을 위한 필수 과정으로 조직검사를 받아들이시고 결과에 따라 최적의 치료 방향을 결정하시는 것이 현명하며 교수님의 풍부한 경험을 믿고 차분하게 검사 결과를 기다려 보시길 권장합니다. 가족분들의 응원과 함께 조기에 발견된 만큼 적절한 치료를 통해 건강을 회복하시길 진심으로 기원합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.