질문
답변
Re : 피부과시술 가이드라인
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
상행대동맥 치환술 및 승모판막 성형술과 같은 심장 수술 이력이 있는 경우 피부과에서 시행하는 피지낭종 제거술 시 감염성 심내막염 예방을 위한 항생제 투여가 필요할 수 있습니다. 피지낭종 제거는 피부의 방어막을 절개하여 심층 조직을 다루는 침습적 시술에 해당하며 이 과정에서 피부 상주균이 혈류로 유입될 가능성이 있으므로 치과 치료와 마찬가지로 주의가 필요합니다. 일반적으로 아목*실린 2g을 시술 30분에서 1시간 전에 복용하는 방식이 표준적으로 사용되나 환자분의 정확한 심장 판막 상태와 시술 부위의 염증 유무에 따라 세부 지침이 달라질 수 있습니다. 시술을 진행하기 전 반드시 해당 피부과 전문의에게 심장 수술 이력과 현재 예방적 항생제를 복용 중임을 알리고 필요하다면 기존 수술을 집도한 흉부외과 전문의의 자문을 거쳐 안전하게 진행하시길 권장합니다.
상행대동맥 치환술 및 승모판막 성형술과 같은 심장 수술 이력이 있는 경우 피부과에서 시행하는 피지낭종 제거술 시 감염성 심내막염 예방을 위한 항생제 투여가 필요할 수 있습니다. 피지낭종 제거는 피부의 방어막을 절개하여 심층 조직을 다루는 침습적 시술에 해당하며 이 과정에서 피부 상주균이 혈류로 유입될 가능성이 있으므로 치과 치료와 마찬가지로 주의가 필요합니다. 일반적으로 아목*실린 2g을 시술 30분에서 1시간 전에 복용하는 방식이 표준적으로 사용되나 환자분의 정확한 심장 판막 상태와 시술 부위의 염증 유무에 따라 세부 지침이 달라질 수 있습니다. 시술을 진행하기 전 반드시 해당 피부과 전문의에게 심장 수술 이력과 현재 예방적 항생제를 복용 중임을 알리고 필요하다면 기존 수술을 집도한 흉부외과 전문의의 자문을 거쳐 안전하게 진행하시길 권장합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 피부과시술 가이드라인
안녕하세요
피지낭종 제거는 절개가 동반되는 시술로 혈류 감염 위험이 있으니,
심장 수술 이력을 고려하여 치과 치료 시와 동일하게 시술 1시간 전 예방적 항생제를 반드시 복용하시길 권장합니다.
건승하세요
피지낭종 제거는 절개가 동반되는 시술로 혈류 감염 위험이 있으니,
심장 수술 이력을 고려하여 치과 치료 시와 동일하게 시술 1시간 전 예방적 항생제를 반드시 복용하시길 권장합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 피부과시술 가이드라인
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
피지낭종 제거 같은 피부과 소수술은 대부분 예방적 항생제가 필요하지 않습니다.
하지만 환자분은 대동맥 치환·승모판막 성형 수술 병력이 있으므로, 담당 피부과·심장내과 의사와 상의해 1회 아*시실린 2g 투여 여부를 결정하는 것이 안전합니다.
피지낭종 제거 같은 피부과 소수술은 대부분 예방적 항생제가 필요하지 않습니다.
하지만 환자분은 대동맥 치환·승모판막 성형 수술 병력이 있으므로, 담당 피부과·심장내과 의사와 상의해 1회 아*시실린 2g 투여 여부를 결정하는 것이 안전합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 피부과시술 가이드라인
피지낭종 제거 시술은 피부를 절개하는 침습적 과정이기 때문에, 상행대동맥 치환 및 승모판막 성형 수술 병력이 있는 경우에는 감염성 심내막염 예방 목적의 예방적 항생제 사용을 고려하는 것이 일반적입니다. 특히 심장판막 수술 이력이 있는 환자에서는 치과 시술과 동일한 원칙이 적용되는 경우가 많아, 아목*실린 2g을 시술 30~60분 전에 1회 복용하는 방식이 표준적으로 활용됩니다.
다만 모든 피부과 시술에서 일괄적으로 필요한 것은 아니며, 낭종의 크기, 염증 여부, 절개 범위에 따라 위험도가 달라집니다. 또한 환자분은 말판증후군 및 판막 수술, 스텐트 등 고위험 심혈관 병력이 있어 일반적인 기준보다 보수적으로 접근하는 것이 안전합니다.
정리하면, 단순 피부 절개 수준이라도 “필요할 가능성이 있는 고위험군”에 해당하므로 시술 전 피부과와 심장내과 모두에 병력 공유 후 예방적 항생제 1회 투여 여부를 결정하는 것이 가장 안전한 접근입니다.
다만 모든 피부과 시술에서 일괄적으로 필요한 것은 아니며, 낭종의 크기, 염증 여부, 절개 범위에 따라 위험도가 달라집니다. 또한 환자분은 말판증후군 및 판막 수술, 스텐트 등 고위험 심혈관 병력이 있어 일반적인 기준보다 보수적으로 접근하는 것이 안전합니다.
정리하면, 단순 피부 절개 수준이라도 “필요할 가능성이 있는 고위험군”에 해당하므로 시술 전 피부과와 심장내과 모두에 병력 공유 후 예방적 항생제 1회 투여 여부를 결정하는 것이 가장 안전한 접근입니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 피부과시술 가이드라인
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 채홍석입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
minor 수술이기는 하지만 항생제가 필요할 수도 있겠습니다
담당선생님과 상의를 해보세요
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
minor 수술이기는 하지만 항생제가 필요할 수도 있겠습니다
담당선생님과 상의를 해보세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
관련 상담
인기뉴스