안녕하세요

수면무호흡에 의한 산소 부족이 심실빈맥의 원인일 가능성이 있고
수면다원검사에 집중하시고, 가슴 저림은 위식도 역류 질환일 수 있으니 소화기내과 협진을 고려해 보세요.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
수면다원검사가 가장 중요한 다음 단계입니다.

심장 구조에 이상이 없고, 운동부하검사도 정상이라면 추가 심장검사는 당장 필요하지 않을 가능성이 큽니다.

수면무호흡을 잘 관리하면 부정맥 위험도 줄어들 수 있습니다.

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

심장 구조에 이상이 없는 상태에서 수면 중 발생하는 비지속성 심실빈맥은 수면무호흡증으로 인한 저산소증과 교감신경의 과도한 활성화가 직접적인 원인일 가능성이 매우 높으므로 현재 계획된 수면다원검사를 통해 무호흡의 중증도를 파악하는 것이 가장 시급하고 정확한 순서입니다. 수면 중 무호흡이 발생하면 혈중 산소 농도가 떨어지고 심장에 강한 부하가 걸리면서 부정맥이 유발될 수 있는데 잠들 때 느끼는 쿵 하거나 피가 몰리는 듯한 증상은 무호흡 직후 다시 호흡이 시작될 때 나타나는 자율신경계의 급격한 반응일 수 있습니다. 운동부하검사와 초음파에서 협심증 및 구조적 이상이 없음을 확인했다면 관상동맥 질환에 의한 심실빈맥 가능성은 낮으므로 현재로서는 추가적인 심장 검사보다는 수면무호흡을 양압기 등으로 조절하며 부정맥 발생 빈도가 줄어드는지 관찰하는 것이 우선입니다. 다만 잠들 때의 이상 감각이 심리적 불안이나 자율신경계 불균형과도 밀접하므로 신경과 진료를 통해 자율신경계 기능 검사를 병행해 보시는 것도 증상 원인 파악에 도움이 될 수 있으며 아보*트 등 복용 중인 약물이 심박수에 미치는 영향은 미미하나 처방의와 상담 시 해당 정보를 공유하시길 권장합니다. 30kg 감량이라는 훌륭한 성과를 거두셨음에도 선천적 구조로 인해 무호흡이 지속된다면 적절한 기구 치료가 심장 부하를 줄여 부정맥 위험을 획기적으로 낮출 수 있으니 다원검사 결과에 따라 적극적으로 치료에 임하시길 바랍니다. 체중 감량 후에도 증상이 지속되는 것에 대해 너무 낙담하지 마시고 심장 내적인 원인이 아닌 외부 요인(호흡)을 교정하는 과정이라 생각하며 차근차근 관리해 나가신다면 건강한 심장 상태를 충분히 유지하실 수 있을 것입니다.