질문
장기간 치료 중인데 악화되었고, 새로운 증세가 확인되어 질문드립니다.
차량에 발역과하는 사고후 부상입니다.
차량은 피해자를 피하기 위해 급조향 하면서 발 역과하고 계속 주행하여 지나갔는데 장기간 치료에도 증세악화 및 없었던 증세가 확인되어 질문드립니다.
초기 단순 타박상. MRI상 요추/경추 디스크, 척추관 협착 등 심각한 구조적 손상 확인. 근전도 정상이나 실제 감각 70% 감소, 사고 후 9개월 통증 지속되는데 치료를 꾸준히 받고 있어도 현재 신경학적 증세는 악화되었습니다.
누워 있거나 자고 일어나 앉으면 발목, 발가락, 발등, 아킬레스건 부위 찌릿하고 따끔거림, 허벅지, 종아리 당김 등으로 통증 발현됩니다.
발목 복숭아뼈 부위 인대, 힘줄인지 모르지만 손가락으로 통증 부위를 양쪽에 누르면 발바닥 안쪽 들어간 부위, 엄지발가락 밑 발바닥 부위로 찌릿하고 따끔거림 증상이 발현되고 있습니다. 이 증세는 현재 악화된 상태에서 확인된 증상입니다.
답변
Re : 장기간 치료 중인데 악화되었고, 새로운 증세가 확인되어 질문드립니다.
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
특히 발바닥·발목·종아리의 찌릿함과 따끔거림이 악화되고 있다면,
신경병증성 통증 치료제(예: 프레가발린, 둘록세틴 등)투여도 고려할 수 있습니다
특히 발바닥·발목·종아리의 찌릿함과 따끔거림이 악화되고 있다면,
신경병증성 통증 치료제(예: 프레가발린, 둘록세틴 등)투여도 고려할 수 있습니다
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 장기간 치료 중인데 악화되었고, 새로운 증세가 확인되어 질문드립니다.
안녕하세요
사고 당시 발을 차바퀴가 밟고 지나간 충격으로 인해
발목 신경이 압박받는 발목터널증후군과 허리 디스크에 의한 신경병증이 복합적으로 악화된 상태로 보이며,
특정 부위를 누를 때 통증이 뻗치는 증상은 신경 손상이 진행 중이라는 신호이므로
발목 부위에 대한 정밀 재검사가 시급합니다.
건승하세요
사고 당시 발을 차바퀴가 밟고 지나간 충격으로 인해
발목 신경이 압박받는 발목터널증후군과 허리 디스크에 의한 신경병증이 복합적으로 악화된 상태로 보이며,
특정 부위를 누를 때 통증이 뻗치는 증상은 신경 손상이 진행 중이라는 신호이므로
발목 부위에 대한 정밀 재검사가 시급합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 장기간 치료 중인데 악화되었고, 새로운 증세가 확인되어 질문드립니다.
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
차량 사고 이후 장기간 치료에도 불구하고 증상이 악화되고 새로운 증세까지 나타나신다니 매우 안타깝고 힘드시겠습니다. 처음 단순 타박상 진단에서 요추/경추 디스크, 척추관 협착과 같은 심각한 구조적 손상이 확인된 점, 근전도는 정상임에도 실제 감각이 70% 감소하고 통증이 지속된다는 점은 복합적인 신경학적 문제가 진행되고 있음을 시사합니다. 특히 누워있거나 자고 일어나 앉으면 발목, 발가락, 발등, 아킬레스건 부위의 찌릿함과 따끔거림, 허벅지, 종아지 당김 등의 증상과 함께 발목 복숭아뼈 부위를 눌렀을 때 발바닥 안쪽과 엄지발가락 밑 발바닥 부위로 찌릿하고 따끔거리는 증상이 악화되었다는 것은 하지 신경의 압박이나 손상이 진행되고 있을 가능성이 높습니다. 이러한 증상들은 신경병성 통증의 전형적인 양상일 수 있으며, 척추 문제 외에도 말초 신경의 손상, 만성 염증, 근육 섬유화 등 다양한 원인을 고려해야 합니다. 현재 치료를 받고 계시는 의료진과 다시 한번 면밀히 상담하시어 현재까지의 모든 검사 결과와 악화된 증상들을 종합적으로 재평가하고, 필요하다면 신경과, 정형외과, 재활의학과 등 다학제적 접근을 통해 통증의 원인을 보다 정확하게 파악하고 맞춤형 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
차량 사고 이후 장기간 치료에도 불구하고 증상이 악화되고 새로운 증세까지 나타나신다니 매우 안타깝고 힘드시겠습니다. 처음 단순 타박상 진단에서 요추/경추 디스크, 척추관 협착과 같은 심각한 구조적 손상이 확인된 점, 근전도는 정상임에도 실제 감각이 70% 감소하고 통증이 지속된다는 점은 복합적인 신경학적 문제가 진행되고 있음을 시사합니다. 특히 누워있거나 자고 일어나 앉으면 발목, 발가락, 발등, 아킬레스건 부위의 찌릿함과 따끔거림, 허벅지, 종아지 당김 등의 증상과 함께 발목 복숭아뼈 부위를 눌렀을 때 발바닥 안쪽과 엄지발가락 밑 발바닥 부위로 찌릿하고 따끔거리는 증상이 악화되었다는 것은 하지 신경의 압박이나 손상이 진행되고 있을 가능성이 높습니다. 이러한 증상들은 신경병성 통증의 전형적인 양상일 수 있으며, 척추 문제 외에도 말초 신경의 손상, 만성 염증, 근육 섬유화 등 다양한 원인을 고려해야 합니다. 현재 치료를 받고 계시는 의료진과 다시 한번 면밀히 상담하시어 현재까지의 모든 검사 결과와 악화된 증상들을 종합적으로 재평가하고, 필요하다면 신경과, 정형외과, 재활의학과 등 다학제적 접근을 통해 통증의 원인을 보다 정확하게 파악하고 맞춤형 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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