질문
녹내장 진단 받고 이번달 말 대학병원 진료 예정입니다
우안 정상안압 녹내장 초기 진단 받았는데
동네 안과에서 받은 차트상으로
혹시 위양성이나 의증으로 진단으로 바뀔 수 있는 유의미한 가능성이 있을까요?
아니면 명확하게 녹내장인가요?..
우측 시야검사는 검사 자체가 처음이기도 한데 우안부터 시작해 검사에 많이 미흡했습니다
18년도에 라섹을 하였고
라섹전 시력은 좌 -3.25 우 -4.5
좌안의 안구길이는 25.xxmm 중등도 근시 우안의 안구 길이는 26.69mm로 고도 근시에 해당한다 알고 있습니다
인터넷을 찾아보니 고도근시의 경우는 녹내장 위양성이 많다 하던데... 제 경우에도 그런 경우인지 한번 검토 부탁드립니다 ㅠㅠ
나이는 만31세 이고 가족력 해당사항 없습니다
답변
Re : 녹내장 진단 받고 이번달 말 대학병원 진료 예정입니다
안녕하세요
고도 근시(26.69mm) 환자는 시신경 모양이 선천적으로 변형되어
녹내장 위양성 판정을 받을 가능성이 있어 대학병원 진료에서 감별될 수 있습니다.
현재의 정상 안압 녹내장 초기 진단은 고도 근시의 영향과 미흡한 시야 검사 오류 때문에 의증으로 바뀔 유의미한 가능성이 있습니다.
대학병원에서 OCT 검사와 과거 기록 비교를 통해
시신경 손상이 실제로 진행성 질환인지 여부를 집중적으로 확인하여 보세요
건승하세요
고도 근시(26.69mm) 환자는 시신경 모양이 선천적으로 변형되어
녹내장 위양성 판정을 받을 가능성이 있어 대학병원 진료에서 감별될 수 있습니다.
현재의 정상 안압 녹내장 초기 진단은 고도 근시의 영향과 미흡한 시야 검사 오류 때문에 의증으로 바뀔 유의미한 가능성이 있습니다.
대학병원에서 OCT 검사와 과거 기록 비교를 통해
시신경 손상이 실제로 진행성 질환인지 여부를 집중적으로 확인하여 보세요
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 녹내장 진단 받고 이번달 말 대학병원 진료 예정입니다
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
고도근시에서는 구조적 변화가 많음
시신경유두가 길쭉하게 늘어나 있거나 경계가 불분명한 경우가 많습니다.
OCT(시신경 섬유층 분석)에서 정상치와 비교할 때 **위양성(가짜 이상소견)**이 흔히 나옵니다.
시야검사 초심자의 오류 가능성
시야검사는 숙련도가 필요합니다.
처음 검사에서는 집중도·피로·반응 지연 때문에 위양성 결손이 흔히 생깁니다.
정상안압 녹내장 확진 요건
반복 시야검사에서 일관된 이상소견
OCT/시신경유두 사진에서 구조적 결손 확인
진행 양상(시간에 따른 변화)이 입증되어야 합니다.
→ 단 한 번의 검사만으로 **“명확한 녹내장 확진”**을 내리기는 어렵습니다.
고도근시에서는 구조적 변화가 많음
시신경유두가 길쭉하게 늘어나 있거나 경계가 불분명한 경우가 많습니다.
OCT(시신경 섬유층 분석)에서 정상치와 비교할 때 **위양성(가짜 이상소견)**이 흔히 나옵니다.
시야검사 초심자의 오류 가능성
시야검사는 숙련도가 필요합니다.
처음 검사에서는 집중도·피로·반응 지연 때문에 위양성 결손이 흔히 생깁니다.
정상안압 녹내장 확진 요건
반복 시야검사에서 일관된 이상소견
OCT/시신경유두 사진에서 구조적 결손 확인
진행 양상(시간에 따른 변화)이 입증되어야 합니다.
→ 단 한 번의 검사만으로 **“명확한 녹내장 확진”**을 내리기는 어렵습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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