질문
신장 낭종 질문입니다
안녕하세요, 이번에 첫 종합검진 받으면서 신장에 물혹이 있다는 얘기를 처음 들어봤습니다.
복부 초음파 검사시, 임상병리사 선생님께서 개인적 소견으로는 물혹인거 같지만 의사 선생님 소견 기다려보라고 하셨는데 이미지처럼 소견이 나왔네요.
동네 비뇨기과 갔는데 CT 촬영은 따로 지원하지 않아서 소견서 받고 내일 촬영하려고 합니다. 선생님 말씀으로는 악성 종양이 의심됐다면 건강검진 종합소견에 그렇게 써놨을텐데 아닌걸 보니 크게 걱정은 하지 말라하시는데..물론 아직 CT촬영을 하지 않아서 알 방도는 없지만 석회화나 격벽 동반 낭종이 보스니아 3이나 4와 비슷해서 불안하네요..
CT 없이 소견만으로는 알기 어렵겠지만 여기 계시는 전문의 선생님들께서 만약 신장 낭종을 보시고 이렇게 소견서 썼다면 어떤 경우일지 여쭙고 싶습니다.
답변
Re : 신장 낭종 질문입니다
안녕하세요. 하이닥 영상의학과 상담의 이재형입니다.
신장의 물혹은 단순 물혹부터 내부에 격벽 혹은 고형 성분이 있는 물혹이냐에 따라서 추가 검사를 권고하거나 악성 정도가 달라집니다.
의사들은 보통 Bosniak classification이라는 분류를 사용해서 악성도를 평가하는데, 질문자님이 말씀하신 보스니아 기준입니다.
초음파만으로는 조영증강이 잘 되는 내부 고형 성분의 유무나 격자의 두께 등을 정확히 평가하기 어렵긴 하지만 명확하게 보이는 고형 성분이 있거나 일정 기준 이상 두꺼워진 격벽 등이 있다면 보통 영상의학과 의사들은 추가 검사를 권고하는 내용을 판독지에 반드시 입력을 하고 있습니다.
올려주신 결과지만 보면 보스니아 2 혹은 2F 기준의 물혹으로 추정되지만 질문자님께서 만약 걱정이 되신다면 수개월 뒤 초음파 검사를 통해서 물혹 크기가 커지거나 내부에 고형 성분이 새로 보이기 시작하는 지 여부를 판단하는 방법도 있으므로 처음 검사 받으신 병원에서 직접 초음파를 보신 의사 선생님의 권고 내용을 확인한 뒤 조영증강 CT를 촬영할 지, 한번 더 초음파 추적검사를 할 지 상담을 받아 보시는 것도 좋을 것 같습니다.
신장의 물혹은 단순 물혹부터 내부에 격벽 혹은 고형 성분이 있는 물혹이냐에 따라서 추가 검사를 권고하거나 악성 정도가 달라집니다.
의사들은 보통 Bosniak classification이라는 분류를 사용해서 악성도를 평가하는데, 질문자님이 말씀하신 보스니아 기준입니다.
초음파만으로는 조영증강이 잘 되는 내부 고형 성분의 유무나 격자의 두께 등을 정확히 평가하기 어렵긴 하지만 명확하게 보이는 고형 성분이 있거나 일정 기준 이상 두꺼워진 격벽 등이 있다면 보통 영상의학과 의사들은 추가 검사를 권고하는 내용을 판독지에 반드시 입력을 하고 있습니다.
올려주신 결과지만 보면 보스니아 2 혹은 2F 기준의 물혹으로 추정되지만 질문자님께서 만약 걱정이 되신다면 수개월 뒤 초음파 검사를 통해서 물혹 크기가 커지거나 내부에 고형 성분이 새로 보이기 시작하는 지 여부를 판단하는 방법도 있으므로 처음 검사 받으신 병원에서 직접 초음파를 보신 의사 선생님의 권고 내용을 확인한 뒤 조영증강 CT를 촬영할 지, 한번 더 초음파 추적검사를 할 지 상담을 받아 보시는 것도 좋을 것 같습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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