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건강Q&A

질문

혈소판수치에 대해 의심할수있는 질병이 궁금합니다.

안녕하세요 선생님.
전 현재 미국거주중인 30대 중반 남성입니다. 저번주에 혈액검사를 했는데요 당시 혈소판 수치가 102 정도가 나와서 1주일뒤에 재검을 하였는데 이번에 90이 나왔습니다. 헌데 백혈구, 적혈구수치, 간기능, 신장기능도 이상없다고 했구요.
의사는 일단 오늘 추가로 검사해볼수있는건 헬리코박터, C형간염, HIV, 그리고 갑상선 검사를 해보자해서 혈액체취해서 Lab으로 보내놓은 상태입니다. 근데 사실 오늘 검사한거에 대한 결과는 자신하는게 한사람외에 3자에 잠자리 가진적없고 이번 1월 종합검진에서 c형간염이랑 갑상선은 전혀 이상없다고 했습니다.

다음주 피검사 결과에서 혈소판이 계속 낮으면 좀 큰병원으로 가보는 방향으로 해보자는데요. 만약 추가 병원 내원이 필요할시 한국으로 귀국해서 가려고 합니다. 일단 몸에 나타는 증상 (코피, 잇몸출혈, 몸에 빨간반점, 등등)은 전혀 없습니다.
검사결과표 복사해서 아래 첨부합니다. 대체 어떤질병을 의심해봐야 할까요? 꼭좀 조언 부탁드립니다.
감사합니다.


Test Name ResultFlags Reference Range

WHITE BLOOD CELL COUNT 6.6 3.8-10.8 Thousand/uL
RED BLOOD CELL COUNT 4.49 4.20-5.80 Million/uL
HEMOGLOBIN 13.4 13.2-17.1 g/dL
HEMATOCRIT 39.9 38.5-50.0 %
MCV 88.9 80.0-100.0 fL
MCH 29.8 27.0-33.0 pg
MCHC 33.6 32.0-36.0 g/dL
RDW 12.6 11.0-15.0 %
PLATELET COUNT 90* L 140-400 Thousand/uL
Verified by repeat analysis.

MPV 13.5* H 7.5-12.5 fL
ABSOLUTE NEUTROPHILS 2904 1500-7800 cells/uL
ABSOLUTE LYMPHOCYTES 2904 850-3900 cells/uL
ABSOLUTE MONOCYTES 462 200-950 cells/uL
ABSOLUTE EOSINOPHILS 231 15-500 cells/uL
ABSOLUTE BASOPHILS 99 0-200 cells/uL
NEUTROPHILS 44 %
LYMPHOCYTES 44.0 %
MONOCYTES 7.0 %
EOSINOPHILS 3.5 %
BASOPHILS 1.5 %


답변

Re : 혈소판수치에 대해 의심할수있는 질병이 궁금합니다.
이완구
이완구[전문의] 맑은샘내과의원
하이닥 스코어: 276
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질문자의 감사 인사 | 친절한 답변 너무 감사드립니다 선생님. 과거 혈소판 수치 말씀하셨는데 질문 다시 드릴게요

친절한 답변 너무 감사드립니다 선생님. 과거 혈소판 수치 말씀하셨는데 질문 다시 드릴게요

안녕하세요. 하이닥 내분비내과 상담의 이완구입니다.

우연히 시행한 혈액검사에서 혈소판이 감소되어 있는 상태는 흔히 발견될 수 있는 상황입니다. 그러나 혈소판이 감소된 원인을 알기 위해서는 여러가지를 고려해야 합니다.

우선 과거에 혈액검사를 했을 때의 혈소판 수치는 어땠는지 알 수 있으면 큰 도움이 됩니다.
최근에 혈소판이 감소한 경우라면 바이러스성 감염이나 혹은 최근에 복용한 약들, 특히 일부 항생제, 진통제, 한약제, 출처 불분명한 건강식품 등이 원인일 가능성이 높으므로 이런 것들을 의심해야 합니다.
그리고 질문자께서 언급하신 여러 상황들도 혈소판 감소증의 원인이 될 수 있습니다.

그러나 실제로는 혈소판이 감소되지 않았는데도 혈액검사에서는 감소한 것으로 나타나는 경우가 있습니다.
혈소판은 응집력이 크기 때문에 혈액 속에서 스스로 덩어리를 형성할 수 있는데, 이렇게 여러 혈소판들이 덩어리를 형성하면 기계가 판단할 때는 여러개의 혈소판을 1개로 보기 때문에 혈소판이 감소한 것으로 계산됩니다.
이럴 경우는 임상병리과 전문의들이 직접 현미경으로 혈소판의 수를 세어야 정확한 혈소판 수치가 나옵니다.
질문자의 경우가 아마도 여기에 해당하지 않을까 생각이 됩니다.
미리 너무 염려하지 마시고 차분히 경과를 지켜보면서 제가 위에 언급한 약물들, 건강식품들을 복용하고 있다면 일단 중지해 보시길 바랍니다.
답변이 도움이 되었길 바라며..

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 혈소판수치에 대해 의심할수있는 질병이 궁금합니다.
윤장호
윤장호[전문의] 원광대학교의과대학산본병원
하이닥 스코어: 99
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질문자의 감사 인사 | 답변 진심으로 감사드립니다. 간기능은 피검사할떄 이상이 없다했는데 어떻게 생각해야할까요?ㅜ

답변 진심으로 감사드립니다. 간기능은 피검사할떄 이상이 없다했는데 어떻게 생각해야할까요?ㅜ

안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 윤장호입니다.

혈소판 수치에 대한 질문이시네요
특별한 증상은 없지만 혈소판 수치가 기준 이하로 낮은 편이네요
30대라고 하셨기 때문에 기존 다른 질환으로 인한 결과는 아닐 것도 같은데...
일단 혈소판 수치가 떨어지는 분들 중 가장 많은 경우는 간기능이 안 좋을 때 입니다
특히 간경화 전단계부터는 혈소판 생성에 도움을 주지 못하기 때문에 혈소판이 잘 소실 됩니다


두번째로는 비특이성 혈소판 감소증입니다
이런 경우는 아무 증상이 없지만 몸에서 혈소판을 잘 못 만들어 내는 현상입니다
특별한 원인도 특별한 치료도 필요치 않은 경우가 많지만
병원 검진이나 진료 특히 수술을 앞두고는 많은 주의를 요하는 경우가 있습니다
말씀하신 검사 진행하시고 특별한 원인이 없다면 또한 증상도 없다면
주기적인 확인하시면서 지켜보시는 것도 방법이겠습니다

답변이 도움이 되었길 바랍니다

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.