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진료과별 상담

질문

간내담석 녹일수 있는지에 관한질문

안녕하세요
저는 4월말에 원인모를 복통으로 검사를 해봤고 현재 담낭슬러지로 인해 고덱스와 리피토와 우루사를 복용중인
27세 남성입니다.
검사는CT(2차병원),위내시경(1차병원),대장내시경(아산병원),복부초음파(1차병원)에서 해봤으며
CT는 이상없음 위내시경은 홍반성위염 대장내시경은 과민대장증후군 복부초음파에서는 담낭슬러지가 있다는 결과를 받았습니다.
그래서 제산제와 유산균약을 먹다가 상태가 호전되어 끈었고 담낭슬러지로 인한 우루사,고덱스,리피토를 복용하고 있었습니다
그러다 질문드릴일이 생겼는데요
복부초음파를 하고 약을 처방받은 병원에 선생님이 두분계시는데 (첫번째 진료를 보신분을 A선생님 두번째 진료를 보신분이 B선생님이라 칭하겠습니다)
A선생님은 CT확인과 직접 초음파를 진행해주신분이고 결과 담낭에 슬러지가 있고 피검사 결과 LDL콜레스테롤 수치가 높다고 하시면서
리피토와 우루사를 한달씩 병원에가서 진료,처방을받고 4개월간 복용중이었습니다.
근데 사건의 시작이 복용 4개월후 A선생님의 부재때문에 B선생님한테 진료를 받는데 초음파를 보시더니 담낭에 슬러지와 '간내담석'이 있다고 CT를 찍어 보자고 하셨습니다
A선생님은 초음파후에 간내담석이야기는 한번도 하시지를 않아서 많이 당황했습니다.
후에 제가 CT를 보여 드렸고 CT에서 문제없다고 하셨다고 하셨다 라고 하니깐 "아 녹일수 있겠구나"라고 하시고 "이왕 할꺼 확실히 해야지"라고 하시면서 고덱스를 추가 처방을 해주시더군요.
간내담석은 제가 알기로는 간절제나 복강경으로 수술을 해야하는 큰병으로 알고있는데 많이 불안합니다.
이런경우를 어떻게 받아들어야하는지 또 간내담석을 녹일수가 있는건지 궁금합니다.
또 아산병원에서 한번 진료를 받아보는게 좋을지도 질문드려요

답변

Re : 간내담석 녹일수 있는지에 관한질문
서종필
서종필 [전문의] 365늘속편한내과의원
하이닥 스코어: 655
이 답변에 동의한 전문가
1명
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0명
2018.10.23
질문자의 감사 인사 | 2018.10.23

많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 서종필 입니다.

뭔가 담석에 대한 지칭하는 명칭에 오해가 있는듯 합니다. 간 실질내 석회화는 위에서 말씀하신 두가지 약제로 녹일수 있는 것이 아니며 제거를 해야한다면 본인이 아시는 것처럼 간절제나 그냥 추적검사의 대상입니다.
그외 담석 혹은 담낭내 슬러지 등은 간혹 우#사 나 고*스 처럼 그런 약제들로 사라질수 있는 경우가 있다고 알려져 있습니다.
지금 간내담석이란 용어에서 혼동이 오신듯하네요.
간실질내 석회화와 간담도내(담낭 혹은 담도 등)의 담석 혹은 슬러지는 완전히 다른 개념이고 아마도 의사 전달 과정에서 오해가 있는듯 합니다. 이미 CT 검사 초음파 검사를 시행했고 특별한 증상이 없다면 일정 기간을 두고 추적검사만 하셔도 될듯하네요.

감사합니다. 

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 간내담석 녹일수 있는지에 관한질문
김영중
김영중 [전문의] 건국대학교병원
하이닥 스코어: 9
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이 답변을 추천한 사용자
0명
2019.01.12
안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김영중 입니다.

간내 담석은 무증상일 경우 침습적인 시술은 하지 않고 경과관찰을 하게 됩니다.
담석에는 색소성 담석과 콜레스테롤 담석이 있는데, 콜레스테롤 담석의 경우 크기가
작으면(<5mm) UDCA(우*사)와 같은 약제로 용해요법을 시도해 볼 수 있습니다.

감사합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 간내담석 녹일수 있는지에 관한질문
김소연 하이닥 스코어: 224
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0명
2018.10.23
질문자의 감사 인사 | 2018.10.23

많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.

우*사 같은 간장약으로 녹일수 있습니다.
담석이 크거나 담도를 막아서 황달을 유발하고 통증이 있는경우 수술이나 직접 관을 꼽아서 담석을 빼내는 방법도 있긴 합니다.
하지만 크기가 크지 않고 작으며 슬러지 형태라면 녹일수 있겠습니다.

감사합니다. 

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.