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진료과별 상담

질문

오른쪽 가슴 통증


- 상담내용 :
안녕하세요. 얼마전 기침감기를 2주정도 앓고 이제 기침은 안하는데,
그후 오른쪽 가슴의 통증이 심해서 문의남깁니다.
원래 기침이 오래가면 기침을 할때마다 가슴에 통증이 있곤 했는데,
이번에는 증상이 이전과 좀 다릅니다.
기침이 다 낳았는데도, 하품을 하거나 코를 풀거나할때 가슴에 통증이 느껴집니다.
오른쪽 가슴 바로 밑부분에 찌릿찌릿 아픈데요.(폐에 문제가 있는건가요?)
잠을 자려고 눕거나 누워서 뒤척뒤척 거릴때마다 가슴의 통증이 느껴집니다.
기침때문에 그런줄 알고 그냥 뒀는데,
기침이 나은지 2주가 넘었는데 가슴통증은 안 없어지네요.
누우면 통증이 심해서, 눕기가 무서울정도예요.
혹시 감기 바이러스가 폐렴이 되거나 한건 아닌지..

검사를 받고 싶은데, 어디 병원을 가야하는지 모르겠습니다.
대학병원을 가야하는건지. 아님 그냥 일반 내과를 가서 문의해도 되는건가요?
일반내과는 따로 검사같은것을 안하는것 같아서.
우선 여기에 글을 남깁니다.
이럴때는 어떤 검사를 받아야하나요??
 

답변

Re:오른쪽 가슴 통증
고완규 하이닥 스코어: 40
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2010.02.08
안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 고완규 입니다.

말씀하신 기침, 가슴 통증 등으로 인해 많이 힘드시겠어요
.


가능한 질환은 감기 후 기관지염, 페렴, 늑막염 등입니다. 
 

그러나 사실 증상은 증상일뿐 증상이 질환을 대별하지는 않습니다.
 
우선은 걱정만 하시기 보다는시작이 반이라는 속담도 있듯이..
 
속히, 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.


왜냐하면, 사실 모든 수만가지 병의 첫 증상이 두통, 피로, 
 
가슴통증, 기침, 위통, 어지러움, 속 답답함, 요통 등 비특이적입니다.
 
폐암의 경우도 가슴통증이나 기침이 첫 증상일 수 있기 때문입니다.
그래서 우선은 귀하께 의료의 프로세스를 설명드려볼까 합니다.
 
어떤 가벼운 증상도 가벼이 생각하면 절대
안된다는 긴 설득이기도 합니다.

 

고열, 몸살, 두통, 요통 어지러움 증은 우리 몸에 세균이나 바이러스가 침범하면 나타나는 "공통적인 전신증상"입니다.

, 백혈구와 면역세포들이 세균 등을 없애기 위해 생화학 물질을 분비하게 되고 세균이나 바이러스가 파괴되면서 그 안의 독성물질이 분비되는데 이들에 의해 고열과 몸살이 유발되며 혈관이완에 의해 두통,요통, 가슴통증, 어지러움증이 발생합니다.

따라서 이들 증상이 나타나면 의사는 모든 가능성을 열어놓고 "특이소견"을 찾게 됩니다.

편도선염이 있는지, 중이염이 있는지, 폐렴이 있는지, 담낭염이 있는지(우상복부통증), 설사가 있는지, 급성 맹장염이 있는지, 요로감염이 있는지,신장염이 있는지, 심근경색이 있는지, 늑막염이 있는지, 뇌수막염 증상이 있는지 여부를 체크합니다.

특이소견이 있으면 그에 합당한 치료를 하게 됩니다.그러나 특이증상이 없는 경우가 종종 있습니다.

그런 경우에는 열 감기(감기 중에서 단순히 열, 몸살만 있는 경우가 있습니다.

마이코플라즈마, 클라미디아, 독감 등)와 장염(음식을 익힌 경우 장염세균이 파괴되고 독성물질이 분비되어 설사는 나타나지 않고 몸살, 어지러움 증, 두통만 있는 장염이 가능합니다)에 맞추어 치료를 일단 시작하면서 경과관찰을 해나가는 방법을 취하게 됩니다.

가을철에는 쯔쯔가무시와 렙토스파 증을 의심해야 하며 여름철에는 어패류 섭취여부나 바닷가로 휴가를 갔는지(어패류 섭취를 안 해도 상처 난 피부를 통해 감염이 가능)를 문진하여 비브리오 패혈증을 의심해야 합니다.

복부 장기(, 쓸개, 췌장, 신장, 방광 등)의 어느 부위에 염증이나 종양이 생겨도 소화불량이 나타날 수 있습니다.장간막(장 사이에 천같이 생긴 것)이라는 복부의 면역기관이 있어 복부 장기의 염증이 생기면 복부 전체로 염증이 퍼지지 않도록 막기 위해 염증이 있는 주위의 장 운동을 떨어뜨립니다. 그러면 위에서 소화된 음식의 배출이 지연되어 결론적으로 소화가 안되고 미식거리는 증상을 유발합니다. 그래서 소화불량은 비 특이적 증상입니다. 

사실 위염과 위암의 증상은 기본적으로 같다고 생각하셔야 합니다.



췌장암이 있을 때도 등이 아플 수 있고 그냥 근육통 시에도 등이 아픕니다.
늑막염시에도 등이나 가슴이 아플수 있습니다

 두통이 심해서 오신 환자분이 뇌에 종양 등 이상이 있는 것 아니냐 생각하시는 것은 당연합니다.

그러나, 위에서 기술한 것과 같이 두통은 "공통적인 전신증상"으로 방광염 때문에도 생길 수 있습니다.

의사의 진찰 소견을 믿고 따르시면 나중에 다른 큰 질환이라도 빨리 진단 될 수 있습니다.

처음부터 다른 큰 병을 생각하실 필요는 없습니다.

 

귀하께서는 우선 가까운 가정의학과나 내과 등을 방문하셔서 
진료를 보시고 걱정을 떨쳐내는 것이 좋겠습니다.

감사합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.