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진료과별 상담

질문

폐결절 의심 ct촬영결과인데요...


- 상담내용 :
안녕하세요...
 
건강진단 엑스레이상에 폐결절의심되어 종합병원에서 ct촬영하였습니다.
폐왼쪽아래에 1cm이상의 결절이 보인다했는데, 오늘 CT결과를 보고도
선생님도 정확한 판단을 내리지 못한다하시며 내시경과 조직검사를 하자고 하십니다. 젊고 비흡연자고 건강했는데, 너무나 걱정이 되어 상담드립니다.
진단서 내용이 모두 의학용어인데...도무지 무슨 의미인지....
해석 부탁드립니다...
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Left Lower lobe와 subpleural clustered nodule이 관찰되며, enhancement는 보이지 않고,
내부에 fat attenuation을 포함하고 있음.
나머지 lung에 특이소견없으며 mediastinum과 Hilum에 의미있게 커진  lymph node없음.

Conclusion:
Multiple clustered cystic nodules in left lower lobe.
>DDx. 1) Placental transmogrification
  2) R/O CCAM
Possible active pulmonary TB granulomas or cryptococcosis in the left lower lobe.

R/O Tbc
R/O Congenitial cystic ds


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어떤 상태인가요....?
폐암 여부는 알수 없는 걸까요...?
너무나 걱정이 됩니다....

판독과 함께 한가지 더 질문은...
수면 내시경과  바늘을 이용한 조직검사 GUN BIOPSY 를 하도록 말씀하셨는데,
수면내시경에 위험하고 환자에게 좋지 않다는 의견이 많은데 괜찮을지....
GUN BIOPSY 또한 국소마취후 진행한다고 들었는데, 위험한 것은 아닌지..
꼭 필요한 검사일지... 의견을 듣고 싶습니다.

감사합니다....

답변

Re: 폐결절 의심 ct촬영결과인데요...
홍주희
홍주희 [전문의] 유외과영상의학과의원
하이닥 스코어: 63
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2009.10.23

안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 홍주희 입니다.

CT
검사 판독의 대략적인 내용은
..
좌하엽과 흉막하부에 생긴 여러개의 집락성 결절들이 있으며, 조영증강은 되지 않고 내부에 지방음영을 보이는 낭성 병변으로, 질환으로는 태반성, 결핵성, 진균성, 선천성 낭성 병변 등등의 가능성을 제시하였고 명확한 결론을 내리기가 어렵다는 것 입니다
.

따라서 담당선생님이 확진을 위해, 그리고 가능성은 아주 많이 떨어지지만 폐암 등의 가능성을 배제하기 위해수면 내시경과 바늘을 이용한 조직검사 (GUN BIOPSY)를 권하셨으며, 이런 검사들은 현재 많이 시행되는 검사 들이니 원칙대로 하면 별 문제가 없습니다
.
 
너무 걱정 마시고 담당선생님과 상의하시길 바랍니다
.
 
이상 도움이 되었으면 좋겠습니다.<o:p></o:p>

감사합니다.<o:p></o:p>

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.