우선 이 둘을 감별하기 위해서 응급실에서 CT를 먼저 찍어야 한다는 것은 이미 여러 번 언급한 바 있습니다. 뇌경색의 경우 환자가 24시간 이내에 CT를 찍은 경우 보통은 병변이 나타나지 않습니다. 따라서 병변의 정확한 위치를 알기 위해 MRI를 찍습니다. 보통 MRI를 찍을 때 MRA도 같이 찍어 혈관 상태도 파악하게 되죠. 혈관 상태를 파악하는 다른 검사들인 경두개 초음파, 경동맥 초음파, 혈관조영술, SPECT, PET등을 시행할 지 여부는 각각 환자의 상태에 따라 의사들이 판단하여 결정합니다. 반면 뇌출혈의 경우는 처음부터 CT에 출혈 부위가 잘 나타나므로 진단을 위해 특별히 다른 검사는 필요 없습니다. 그러나 입원 중 환자의 상태가 변하였다든지, 또는 출혈이 너무 커 수술한 경우에는 수술 전후에 CT를 찍어 상태 변화를 파악해야 합니다. 또한 고혈압에 의한 뇌출혈이 아닌 경우에는 다른 원인을 찾기 위해 MRI, MRA, 혈관 조영술 등을 시행합니다. 예를 들면 고혈압의 위험 인자가 없고 출혈 부위가 고혈압에 의한 뇌출혈이 흔히 생기는 위치가 아닌 경우, 나이가 젊은 환자에서 생긴 출혈의 경우에는 동정맥 기형, 모야모야병 등 다른 원인을 찾기 위해 뇌혈관 검사를 하여야 합니다.