임신 전 비만인 여성은 정상체중의 여성보다 임신성당뇨 발생이 4.5배 높다는 연구결과가 나왔다.

가톨릭대학교 서울성모병원 산부인과 신종철, 최세경 교수팀이 2007년 1월부터 2009년 12월까지 서울성모병원에서 산전관리를 받은 2454명의 임산부를 대상으로 임신 전 체질량지수(BMI), 임신 중 체중증가에 따른 산모 및 신생아 합병증을 추적 조사한 결과를 7일 발표했다.

■ 임신 전 과체중이거나 비만이면 임신성 당뇨, 고혈압 위험 ↑
임신 전 과체중 혹은 비만인 여성의 18.5%(440명)가 임신 전 저체중이거나 정상체중이었던 산모에서보다 신생아와 산모 모두 합병증 발생이 높은 것으로 확인됐다. 비만인 여성은 임신성 당뇨 위험도 높은 것으로 조사됐다.

임신 전 정상체중의 산모보다 임신 전 과체중이었던 산모는 임신성 당뇨 위험이 1.58배, 비만인 산모는 4.5배 높은 것으로 나타났다. 또한 임신성 고혈압 역시 임신 전 과체중인 산모가 2.2배, 비만인 산모가 2.5배 높았다.

뿐만 아니라 자궁경부 무력증, 태아과체중 등이 임신 전 과체중 또는 비만인 산모에서 발생빈도가 높아, 임신 전 체질량지수가 주산기(임신 29주에서 생후 1주까지 기간)의 불량한 예후와 연관이 큰 것을 확인했다.

■ 임신 전 마른 여성, 임신기간 적절하게 체중 늘지 않으면 합병증 위험 ↑
요즘은 임신을 해도 산후 다이어트 걱정 때문에 체중이 늘까봐 노심초사하는 산모들이 많다. 하지만 이번 연구결과에서 임신 전 저체중이었거나 정상체중인 산모에서 임신 기간 중 체중이 적절하게 증가되지 않았을 경우 산모 및 신생아 합병증이 높은 것으로 나타났다.
일반적으로 알려져 있는 임신 기간 중 과도한 체중 증가보다 적절한 체중 증가가 이뤄지지 않았을 때 산모 및 신생아 합병증 발생빈도가 더 높은 것으로 조사된 것.

임신 전 저체중인 산모 가운데 임신 기간에 적절한 체중증가가 이뤄지지 않은 경우 산모의 17.3%에서 산모들에게 합병증이 나타난 반면, 임신 기간 중 정상체중 증가 산모의 8.9%에서 산모 합병증이 나타났다.
또한 임신 전 정상체중인 산모 중 임신 기간에 적절한 체중증가가 이뤄지지 않은 경우 산모의 21.5%에서, 임신기간 중 정상체중 증가 산모의 11.6%에서 산모합병증이 나타난 것을 확인했다.

특히, 임신 전 저체중, 정상체중 산모에서 임신 기간 중 체중이 적절하게 증가되지 않았을 경우 조기양막파수와 같은 산모의 합병증과 신생아 저체중 및 신생아의 중환자실 입원 빈도가 높아지는 것으로 확인되었다.

임신 중 적절하게 체중증가가 이루어지지 않을 경우 오히려 문제가 될 수 있음을 제시한 것이다.

신종철 교수는 “최근 비만과 다이어트가 사회 전반적으로 중요한 건강문제로 대두되면서 산모들의 체중증가에 대한 관심도 부쩍 관심이 높아졌다. 이번 연구결과는 가임기 여성의 비만과 임신 중 적절한 체중증가의 중요성을 밝혔다는 점에서 의의를 찾을 수 있다”고 말했다.

가톨릭대학교서울성모병원산부인과최세경교수

또한 최세경 교수는 “비만은 만병의 근원으로 비만으로 나타날 수 있는 질환들이 임신 중 더욱 악화가 된 것으로 예측할 수 있다. 따라서 과체중 또는 비만인 가임기 여성들은 임신 전 적절한 체중 관리를 하는 것이 중요하며, 임신 중 모든 산모들이 적절한 수준의 체중증가가 이루어지도록 관리를 하는 것이 중요하다”고 강조했다.

이번 연구결과는 영국의 생식과학분야에 저명한 학술지인 '생식생물 및 내분비학술저널(Reproductive biology and endocrinology)' 1월호에 소개됐다.

한편, 미국의학협회(IOM, Institute of Medicine of the national academies)에 따르면 임신 전 저체중일 경우 12.5~18Kg, 정상일 경우 11.5~16Kg, 과체중일 경우 7~11.5kg, 비만일 경우 5~9.1kg 체중증가를 권고하고 있다.