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신생아

1.아기의 성장발달

머리가 몸의 1/3을 차지합니다.

갓 태어난 아기의 체중은 보통 2.7~3.9Kg, 신장은 47~55Cm 정도입니다. 몸에 비해 머리가 큰 편으로 몸의 1/3 정도를 차지합니다. 길쭉한 머리모양은 시간이 지날수록 점차 동그란 모양이 됩니다. 머리 앞쪽에 말랑말랑한 부위는 "대천문"으로 아직 완전히 굳어지지 않은 물렁뼈의 상태입니다.

개구리 모양으로 쪼그린 자세를 좋아합니다.

갓 태어난 아기의 자세는 양발을 벌린 채 무릎을 굽히고 있는 모양입니다. 이는 오랫동안 엄마의 좁은 자궁안에서 무릎을 쪼그린 채 있었기 때문인데, 무리하게 무릎을 펴 줄 필요는 없습니다. 이 자세가 아기에게는 가장 편한 자세이기 때문입니다.

여러 감각에 대해 반응을 보입니다.

입술에 물체가 닿으면 그 방향으로 입을 돌리고, 물체를 빨려고 합니다. 불을 비추면 눈을 감습니다. 진하고 강한 자극적인 냄새, 엄마의 젖냄새가 나는 쪽으로 고개를 돌려 반응합니다. 촉각은 갓난아기에게 가장 잘 발달된 감각입니다. 많이 안아주고, 쓰다듬어 주세요.

2.아기키우기

수유ㆍ이유식

초유를 꼭 먹이세요.

아기가 태어나고 난 뒤 약 1주일 동안 나오는 초유에는 단백질과, 병으로부터 아기를 보호하는 면역물질이 많이 들어 있기 때문에 꼭 먹이도록 하세요. 또한 젖을 먹이기 전과 먹이는 동안 자주 안아주어 아기가 사랑받고 있다는 느낌을 받도록 해 주어야 합니다.

트림을 시켜주세요.

아기가 젖을 먹으면서 공기를 함께 삼키게 되므로, 젖을 다 먹인 다음에는 아기를 세워서 안고 등을 쓰다듬어 트림이 나오도록 합니다. 트림을 시키지 않고 바로 눕히면 토하기 쉽습니다.

- 모유 먹이기

아기가 먹을 시간이 되면 엄마 젖은 저절로 불어납니다. 모유를 먹이기 전에 젖꼭지를 깨끗이 닦은 후 아기에게 먹이도록 하세요. 젖이 너무 많이 나와 아기가 사레들려 잘 못 먹고 보채면 젖을 조금 짜낸 후 먹이면 됩니다.

아기가 충분히 먹은 후에도 아직 젖이 남아 있다면 유축기로 빼주어야 다음 수유 때 새로운 젖이 충분히 생기며, 유방염증을 예방할 수 있습니다. 아기가 먹지 않을 때는 항상 브래지어 속에 거즈나 패드를 대 놓으면 젖이 겉옷에 베어 나오는 것을 막을 수 있습니다.

모유수유로 인해 유방이 처지는 등의 유방모양이 망가진다는 말은 전혀 근거없는 것입니다. 오히려 사용을 안 함으로 그 기능이 퇴보될 염려가 있습니다. 모유는 안 먹이는 것보다 단 1달이라도 먹이는 것이 훨씬 좋으며 여건이 허락하는 한 충분히 먹이는 것이 좋습니다.

모유가 잘 나오지 않아 부족한 경우에는 부족한 양을 우유로 채워주어야 아기가 정상적으로 성장할 수 있습니다. 20분 이상 젖꼭지를 물고 놓지 않거나, 자주 배고파하고, 먹으면서도 계속 칭얼거리면서 체중이 늘지 않거나 증가율이 저조할 때는 우유를 함께 먹이도록 하세요.

모유수유시 주의사항

- 짠 것, 매운 것 등 자극적인 음식이나 커피, 담배, 술 등은 아기에게 해로운 영향을 주므로 삼가해야 합니다.

- 거의 모든 약물은 복용하면 모유속에서도 같이 나타나므로 의사의 지시없이는 임의로 약물복용을 금해야 합니다.

- 과로, 정신적으로 불안하거나 긴장하게 되면, 호르몬 작용에 영향을 주어서 모유가 충분히 나오지 않을 수 있으므로
편안한 마음으로 생활하세요.

- 분유 먹이기

아기에게 모유를 먹이는 일이 불가능할 때는 할 수 없이 분유를 먹여야 합니다. 모유만큼은 못하지만 분유로도 아기는 건강하고 튼튼하게 키울 수 있습니다. 분유를 먹일 때라도 모유를 줄 때와 똑같은 마음가짐과 자세여야 합니다. 엄마의 따뜻한 시선과 부드러운 말소리, 달콤한 호흡(콧김과 입김, 숨소리) 등도 훌륭한 영양소가 됩니다.

우유병 입구에 우유가 가득 차도록 기울여 주어야 아기가 마시는 공기의 양을 최소한으로 줄일 수 있습니다. 우유를 다 먹고 나면 세워서 안고 등을 가볍게 토닥거려주어 트림을 시키도록 하세요.

분유타기

- 손을 비누로 깨끗이 씻습니다.

- 소독된 우유병을 끓여서 40℃ 정도로 식힌 물을 제 양의 2/3 정도 붓습니다. 너무 뜨거운 물을 사용하면 분유속의
영양소가 파괴됩니다.

- 분유통에 적힌 설명서에 따라 분유를 넣어서 우유병 뚜껑을 닫고 충분히 흔들어 잘 용해시킵니다.
대개 물 20cc에 분유를 깎아서 1스푼 정도 넣으면 됩니다.
편안한 마음으로 생활하세요.

- 나머지 물을 부어 제 용량대로 맞춥니다.

- 우유병의 캡을 조임에 따라 우유의 흐르는 양을 조절할 수 있습니다. 캡을 너무 꼭 잠그면 젖꼭지의 공기홈이 막혀 젖꼭지가 금방 달라붙어 버립니다.

- 아기에게 먹일 때의 온도는 우유방울을 손목 안쪽에 떨어뜨려 보아 따뜻한 정도(38~40℃)가 적당합니다.

- 모유와 분유 함께 먹이기

모유가 부족하면 어쩔 수 없이 분유를 함께 병행해 주어야 합니다. 모유와 분유를 1회씩 번갈아주는 방법과, 먼저 모유를 먹이고 나머지 부족한 양을 분유로 채워주는 방법이 있습니다. 모유의 양을 잘 관찰하여 적당한 방법을 선택해야 하는데 가장 좋은 방법은 아침, 저녁에만 모유를 주고 낮 동안에는 분유를 주는 방법이 있습니다.

간혹 민감한 아기들은 젖꼭지의 이질감 때문에 엄마젖꼭지나 우유병 젖꼭지 중 하나만을 고집하는 아기가 있습니다. 이럴 때는 매 수유시마다 두 가지를 함께 병행하는데 자기가 좋아하는 젖꼭지를 나중에 주는 방법을 택해야 합니다. 배고플 때는 정신없이 먹으므로 어느 정도 허기가 채워진 후 여유가 생겼을 때 아기가 좋아하는 젖꼭지로 갈아주는 것입니다.

기저귀 갈기

천 기저귀를 사용하는 경우

- 천 기저귀 만드는 법

기저귀감으로는 소창이나 1백% 면, 가제가 적당! 동대문이나 인근의 포목점에서 한 필을 구입하면 20여장을 만들 수 있습니다. 넉넉하게 두 필을 끊으면 아기가 기저귀를 뗄 때까지 사용할 수 있습니다.

120cm 길이로 잘라 양쪽 끝을 감치거나 재봉틀이 있다면 오버록하면 됩니다. 삶아서 햇볕에 2~3번 정도 말리면 부드러워 사용하기 알맞습니다. 이 과정이 번거롭다면 시판되는 천 기저귀를 사도 됩니다. 신생아용은 10장, 유아용은 20~30장 정도 구입하면 됩니다.

- 천 기저귀 세탁법

젖은 기저귀가 생길 때마다 빨면 엄마의 가사량이 너무 많습니다. 모아두었다가 하루에 1~2회 세탁을 합니다. 소변용과 대변용 2개의 통을 준비해 대변 기저귀가 나오면 대변을 솔로 변기에 털어버린 후 애벌빨래를 하여 대변용통에 넣습니다.
소변 기저귀는 오줌의 암모니아 성분을 뺀다고 하루 종일 물 속에 담가두었다가 세탁을 하는 엄마들도 있습니다. 이는 오히려 세균을 기하급수적으로 증가시켜 발진이나 엉덩이 짓무름의 원인이 될 수 있으므로 5시간 이상 담가두지 않습니다.

손빨래를 한 후 삶는 것이 가장 안전한 방법입니다. 그러나 매번 삶기가 어려울 때는 맑은 물이 나올 때까지 헹궈 직사광선에 바싹 말립니다. 장마철이라 햇볕 건조가 어려울 때는 다림질을 잘해주면 건조와 살균 두 가지 효과를 볼 수 있습니다. 마른 기저귀는 네 귀를 잘 잡아당기면서 접어 기저귀 전용의 서랍에 넣어 보관합니다.

종이 기저귀를 사용하는 경우

아기의 체형에 따라 기저귀를 잘 선택하도록 하세요.

- 키가 크고 마른 아기

밑 위 길이가 짧으면 밴드 부분이 허벅지에 닿으므로 전체 길이가 긴 것을 고릅니다.
테이프를 아래에서 붙여 허벅지 부분이 조여지도록 채워줍니다.

- 키가 크고 통통한 아기

길이, 너비 모두 큰 것을 고릅니다. 허리 부분이 잘 늘어나고 넉넉하게 파인 큰 사이즈를 고릅니다.

- 배가 많이 나온 아기

허리와 등 부분에 주름이 잡혀 있어 통통한 배에 무리가 가지 않도록 탄력이 좋은 제품을 고릅니다.

- 허벅지가 통통한 아기

밑 위 길이가 길고 옆선 주름처리가 잘 되어야 배기지 않습니다. 다른 곳은 다 맞는데 허벅지가 약간 낀다면 테이프를 위에서 아래로 붙여 허벅지 부분에 여유가 생기도록 채웁니다.

목욕시키기

목욕하기는 아기의 일상생활이랍니다.

목욕하기는 아기의 일상생활 중 하나. 신진대사가 활발한 신생아는 적어도 하루에 한 번은 목욕을 시켜야 청결하기 때문입니다. 또 목욕은 아기의 혈액순환을 도와 피로를 풀어주고 잠을 잘 자게 만들어 줍니다. 엄마의 부드럽고 애정어린 손길로 아기의 몸을 씻어주면 아기는 매일하는 목욕시간이 즐겁기 그지 없습니다.

- 신생아는 왜 매일 목욕을 해야 할까?

목욕을 시키게 되면 신체가 청결해질 뿐 아니라, 아기의 심신이 이완되어 스트레스도 해소되고 혈액순환도
좋아져 잠도 잘 옵니다.
성장호르몬은 활동할 때보다는 잠잘 때 많이 나오기 때문에 키가 크는 데도 도움이 됩니다.
특히 신생아는 태내에서 생긴 분비물은 물론 땀샘 발달이 미숙해 땀을 많이 흘리기 때문에 매일 목욕시키는 것을 일과로 삼아야 합니다.

- 목욕하기 전의 체크 포인트

- 이른 아침이나 늦은 저녁보다는 낮시간을 이용하세요.

- 목욕시간도 5~10분 이내로 가급적 빨리 끝내는 것이 좋습니다.
욕조에 오래 있으면 아기가 피곤해하거나 물 온도가 내려가 감기에 걸릴 수 있기 때문입니다.

- 40℃ 전후의 목욕물 온도 : 엄마가 팔꿈치를 담가보아 팔 안쪽의 부드러운 부분까지 쾌적하게 느껴지면 적당합니다.

- 목욕을 시킬 때의 실내온도 :
아기가 알몸이 되어도 춥게 느껴지지 않도록 방안 공기를 여름에는 18~19℃, 겨울에는 20℃정도로 해놓습니다.

- 목욕 전에 아기의 체온이 정상인가 살펴보고 감기기운이 있거나 수유전후 30분 이내, 습진 등이 있을 때는 목욕을 삼가는 것이 좋습니다.

- 목을 가눌 때까지는 전용욕조를 사용 : 생후 2개월까지는 아기의 저향력과 면역력이 약합니다. 감염예방을 방지하기 위해 아기전용의 욕조를 사용하는 것이 좋습니다. 배꼽이 아물어 떨어지기 전에는 전신목욕을 삼가합니다. 잡균이 침투하여 염증을 일으킬 수 있기 때문입니다. 생후 1~2주일부터 물에 적신 수건으로 닦아주는 스펀지 목욕으로 시작하여 욕조목욕으로 옮아갑니다.

- 목욕 후 곧바로 옷을 입히지 않는다

재빨리 목욕타월에 눕혀 감싸줍니다. 머리카락을 타월로 살짝 문질러 물기를 닦아내고 등, 목, 겨드랑이, 사타구니 등 살이 접힌 부분을 꼼꼼히 닦아줍니다.

등을 닦을 때는 좌우로 눕혀 타월로 가볍게 두드리며 닦습니다.

목욕 후 곧 바로 옷을 입히면 땀을 흘려 감기에 걸리거나 땀띠가 생기기 쉽습니다. 몸에 물기가 남아 있을 때 베이비 오일을 바라주면서 마사지를 해주는 것이 좋습니다.

- 스텝 바이 스텝, 아기 목욕시키는 법

- 머리 감기기

왼손으로 아기 귀밑에 손을 대고 목을 함께 잡는데 귀에 물이 들어가지 않도록 양쪽 귀바퀴를 안으로

오므립니다. 엄마의 오른손으로 아기의 머리에 비누를 칠합니다.

등을 닦을 때는 좌우로 눕혀 타월로 가볍게 두드리며 닦습니다.

- 물에 담그기

아기 몸을 살며시 물에 넣습니다. 아기를 발가벗긴 채 넣지 말고 엄마의 오른손으로 아기의 머리에 비누를 칠합니다. 등을 닦을 때는 좌우로 눕혀 타월로 가볍게 두드리며 닦습니다.

- 자세잡기

엄마의 왼팔로 아기의 머리와 어깨 전체를 받쳐줍니다.아기의 오른팔은 엄마의 팔 밑으로 빠져나가게

합니다.

- 얼굴 씻기기

젖은 가제를 가볍게 짜서 집게손가락에 눌러 감습니다. 눈은 꼬리에서 눈두덩 쪽으로 한 방향으로

씻깁니다.

- 몸통 씻기기

겨드랑이와 팔꿈치 등은 때가 많이 끼는 부위이므로 꼼꼼하게 닦아줍니다. 꼭 쥐고 있는 손도 펴서

손바닥까지 씻습니다.

- 다리 씻기기

다리를 가볍게 잡고 위에서 아래로 부드럽게 쓸어내리듯이 씻깁니다. 성기 주위 등 살이 닿는 부위는 더욱

정성을 들여 씻는데 아프지 않게 주의합니다.

- 등 씻기기

아기를 돌려 왼손으로 목과 가슴을 받치고 목 뒤와 등을 씻습니다. 익숙치 않으면 앞에서 등쪽으로 손을

돌려 넣어 씻어도 좋습니다.

- 더운 물 보충하기

목욕물이 식으면 다시 더운물을 보충해 줍니다. 이때 더운물이 아기에게 직접 닿지 않도록 다리 쪽에서

욕조의 벽면으로 살며시 부어 넣습니다.

- 몸 전체를 헹구기

다 씻겼으면 전신을 목욕물에 천천히 1분 정도 담근 후 다시 미지근한 물을 전신에 붓고 헹굽니다.

- 물기닦기

타월 위에 눕혀 놓고 타월로 두드리듯이 하면서 온몸의 물기를 닦아줍니다. 턱 밑과 겨드랑이 등 구석진

부위에 물기가 남지 않도록 주의합니다.

- 귀에 물기 제거하기

머리를 지그시 눌러 아기가 움직이지 못하게 하고 면봉을 굴리듯이 하여 귀속의 물을 닦습니다.

3.체크 포인트

매일 온몸을 관찰하고 건강상태를 살펴야 합니다.

아기는 울음으로 의사표현을 합니다. 그러나 신생아 때는 엄마도 미숙해 울음의 의미를 알아채기 힘드므로 매일 관찰하는 게 중요합니다.

만약 탯줄이 떨어진 자리에서 진물이 나면 세균에 감염된 것입니다. 자연히 치료되기도 하지만 심하면 빨리 병원으로 가야 합니다. 때로는 얼굴에 붉은 좁쌀 같은 것이 돋는 태열이 있기도 하고, 머리에 부스럼 딱지가 생기기도 합니다. 이들도 자연스레 치료되는 경우가 많지만, 증세가 심한 듯하면 정기 검진 때 의사에게 보여 치료를 받습니다.

아기가 너무 작고 연약해 만지기가 두려워요?

신생아는 너무 작고 연약해 손대기만 해도 상처를 입을 것 같습니다. 그러나 아기의 머리는 생각하는 것보다는 튼튼합니다. 아직 목을 잘 가누지 못하니 머리만 잘 받쳐주면 큰 문제는 생기지 않으니 너무 걱정하지 마시고, 많이 안아주고, 사랑해주세요.