안녕하세요, 하이닥 비뇨의학과 상담의 이영진 입니다.

예, 음경왜소증과 조루증으로 고민이 많으시군요.

비용적인 부분은 병원마다 차이가 아주 많으므로 직접 문의하셔야 하며, 음경확대와 조루증에 대한 전반적인 부분을 알려드리겠습니다.

음경확대술은 대단히 다양한 술식이 존재하며, 의학적 적응에 대해서는 아직도 이견이 이견이 많습니다.지방이식술, 진피지방이식술, 길이연장술, 저장(대체)진피이식술, 약물주입술, 실리콘 삽입술 등 다양한 시술법이 존재합니다.

때로는 민간에서 아무런 주의없이 시술되어 음경괴사 등의 합병증이 유발되기도 합니다.

이런 다양한 확대시술의 술기에서 어떤방법이 가장 좋다고 할 수는 없으며, 모든 시술의 장점과 단점이 있습니다.

수술의 적응증이나 대상환자를 선택하는 적절한 의학적 기준이 없으므로, 수술하는 의사의 엄격한 윤리적, 의학적 기준하에서 시술방법이 선택되어야 합니다.

음경확대시술은 다음과 같은 시술이 있으며 모든 시술에는 장점과 단점이 있으며, 시술비용 또한 차이가 대단히 많으므로 반드시 시술받고자 하는 병원에 내원하셔서 충분한 상담후 시술을 결정하도록 하십시오.

최근에는 다양한 시술중에 약물확대가 시술의 편의성, 확대효과 등에서 가장 보편적으로 시행되고 있습니다.

*약물주입술
- FDA공인된 약물 사용
-장점 : 가장 간단한 시술
-단점 : 흡수가능성, 전체적 외형이 불규칙적일수 있슴, 비대칭, 쏠림 현상 발생가능성
약물에 따라서 흡수 가능성 증가, 약물의 석회화 현상 발생 가능성

* 진피지방이식술
- 진피지방이식편의 채취부위: 둔부의 주름상부, 하복부, 측복부, 대퇴부, 상완 내측부가 이용가능
- 장점 : 비교적 수술비용이 저렴
- 단점 : 자가진피를 떼어낸 공여부의 흉터, 흡수율(이식후 진피지방편의 자연흡수율 : 20-30%)

*지방주입술
- 하복부나 치골상부에서 지방 채취
- 축출한 지방을 원심분리기로 돌려서 순수지방 획득
- 장점:수술요법에 비해서 간단, 비교적 수술비용이 저렴, 흉터가 없슴.
단점 : 흡수율, 전체적 외형이 불규칙 일수 있슴, 비대칭, 쏠림 현상 발생가능성
성교시 지방의 물렁한 느낌.

*보형물(실리콘, 택스) 삽입술
- 인체용 실리콘 보형물 삽입
- 장점 : 가장 저렴한 시술비용, 확대효과가 반영구적 유지
- 단점 : 외부에서 보아서 표시가 난다. 고정이 안되어 성교시 불편함,성교시 느낌이 자연스럽지 않다.

*진피이식술(대체진피, 저장진피: 라이오플란트, 슈어덤, 알로덤)
- FDA 공인된 인공진피 사용(라이오플란트, 슈어덤, 알로덤)
- 장점 : 확대효과가 반영구적 유지, 일정한 수술결과 예측 가능(흡수율없슴)
비교적 자연스러움 유지
- 단점 : 고가의 시술비, 시술의사의 숙련도가 절대적으로 필요.
여러 수술전문 비뇨기과에서 상담 받으시고 가장 신뢰가 가는 비뇨기과에서 수술받도록 하십시요.


조루증에 대한 치료 개념을 이해하시고, 적극적으로 치료에 임하셔서 조루증을 극복하시기 바랍니다.

국제성의학학회의 최근 정의에 따르면 조루증의 정의에는 삽입부터 사정까지의 시간, 사정지연의 불가능성, 그리고 그로 인한 부정적 자존심이 포함되어야 한다고 하였습니다.

조루증은 질 내 삽입 후 5분 이내 사정하고, 질 내 삽입 시에 사정을 지연시킬 수 없고, 이러한 증상으로 인해 고민하고 결국 성적 관계를 기피하는 것 같은 부정적인 자존심으로 정의되었습니다.

조루증은 사정장애에 속하는 질병으로 남성 성기능 장애를 호소하는 환자의 60-70%를 차지하는 가장 흔한 남성 성기능장애입니다.

아주 오랜기간 조루증은 “심리적”원인으로 규정되어 치료의 대부분이 정신심리학적으로 접근이 이루어져 왔습니다.

정상적으로 사정은 자율신경과 체신경계 모두가 연관되어 동시에 진행이 이루어지며, 신체적 컨디션, 주변환경, 상대방 여성에 대한 심적 부담감, 발기력정도 등 대단히 다양한 요인에 의해서 이루어지게 됩니다.
조루증은 이러한 다양한 사정기전의 장애의 의한 복합적인 증상인 것입니다.

그러므로 조루증의 치료도 행동요법, 약물요법, 감각저하 등 여러 가지 치료를 병행하는 것이 가장 효과적이면서 올바른 치료법인 것입니다.

1.행동요법: 사정이 가까워졌다는 느낌이 들면 음경을 빼낸 후 엄지손가락을 위로, 둘째손가락과 가운데 손가락을 아래로 하여 귀두와 음경이 만나는 부위를 움켜잡고 힘껏 누른후 사정감이 지연된 후에 다시 성행위를 계속한다. 피스톤운동을 하다가 사정감이 오면 일정시간 정지후 다시 피스톤운동을 반복한다.

2. 약물요법: 사정 중추에 작용하여 사정 반사를 지연시키는 약물을 복용

3. 국소도포법: 음경의 지각과민을 완화시키기 위한 바르는 약제

4. 경구용 발기부전약, 해면체내 자가주사법: 발기유발제의 복용을 병행하여 조루증완화

5. 귀두감각저하시술: 배부신경차단술, 조루약물주입술

가장 신뢰성 가는 병원을 택하셔서 위에서 언급해드린 여러가지 치료와 병행해서 본인 스스로 자신감을 가지기 위한 노력을 병행하셔야 합니다.
감사합니다.

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 이근욱 입니다.

조루와 성기확대수술의 대략적인 평균 수술비용, 치료기간을 문의하셨네요.

답변부터 드리자면 성기의 확대수술 및 배부신경차단술을 포함한 수술 비용은 200 ~ 350 만원 사이가 가장 많을 것입니다. 비용의 차이는 수술병원과 확대재료에 따라 발생하게 됩니다.
확대수술에는 일반적으로 대체진피, 필러, 자가지방 등을 많이 이용하며, 남성수술의 효과는 개개인의 성기의 피부탄력과 성기의 모양 및 기존의 수술 유무에 따라 다양하게 나타납니다.
따라서 동일한 수술을 받아도 개인별로 결과가 다를 수 있습니다.

그러므로 수술 전에 충분한 상담과 진찰을 통해 수술 후 결과에 대한 충분한 정보와 신뢰를 가진 뒤 수술을 받아야 최고의 결과 및 만족을 얻을 수 있습니다.

확대재료마다 특성이 다양한데, 흡수되는 정도와 촉감의 차이가 중요한 특성입니다.
병원마다, 또 개개인 환자마다의 특성으로 같은 재료라도 비용 문의 시 다양하게 답변을 들으실 수 있습니다.

치료기간은 확대재료에 따라 다를 수 있으나, 대개 1-2주 이내에 완료됩니다.

가까운 비뇨기과로 방문하셔서 충분히 진료상담 받으신 후 결정하셔도 늦지 않으나, 반드시 수술경험이 풍부한 남성수술전문의 비뇨기과를 방문하시기 바랍니다.

답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.