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건강Q&A

질문

어금니 크라운과 그앞에 인레이 문의드려요.

안녕하세요.10년전에 위쪽 어금니 6,7번 골드크라운 씌운게 세월이 흘러 새로 크라운을 씌우는 진행중입니다.
근데 1년전 내원하고이후 다시 엑스레이 촬영도 없이,바로 뜯고 약간 다듬는? 하고,바로 본을 떴어요.
지르코니아를 권하셨지만,보이지 않는 어금니이고 아래 맞물리는 어금니가 골드인레이 되어있어서
그냥 같은 골드소재로 했습니다.(원장님께서 골드를 왜 하냐고,깨지는일은 거의없다고봐야하고,영구적이고 입안에 금을 넣는게 좋냐고,지르로 하던가 메탈+도자기를 그냥 하라고 하셨지만,정말 고민끝에 골드로 했어요.ㅜ)

본뜨면서 생각해보니,설마 충치가 있는데 그냥 치료없이 바로 했을까 싶기도 하지만..ㅠㅠ
본떠주는 간호사분께? 충치좀 있나 봐달라고 했더니 5번에 충치가 있다고하네요.ㅠㅠ
그래서 본 다뜨고나서,원래 봐주신 선생님은 바쁘신지 다른선생님오셔서 입안에 넣는 엑스레이 촬영을 하고
간호사분께,레진은 지금 의미가 없지않나..->이말이무슨뜻이지..ㅜㅜ 인레이 해야한다고 하고 가버리셨어요.ㅠ

지금은 임시치아를 하고 있는 상태이고,다음주에 가서 골드크라운을 씌우면서 충치치료후 인레이 본 뜬다고 하는데
지금 이상황이 문제없이 잘 되어가고 있는건 지 답답하여 이곳에 문의드려요.

제가 궁금한것은,
1.기존 크라운 뜯어내고 엑스레이 촬영없이 충치 여부를 알 수있는지요.
작은거울로 그부위를 본뜰때 봤는데 시멘트색깔같은게보이더라구요..
5번충치도 제가 봐달라고 해서 발견하다보니...걱정이 되네요.

2.6번은 이미 삭제가 많이 되어 머리가 거의 안보이는 상태로 7번과 붙히는것이 낫겠다고 하세요.보통 이런경우
2개를 붙히는게 맞는건지요.
예전에 했을때 6번7번 각각 크라운 씌웠지만, 그사이로 음식물이 끼고 불편하고 교합이 계속 안맞아 맞추다가
거기 선생님이 그냥 붙히자해서 붙힌거거든요.
근데 이게 한개가 문제여도 2개를 같이 뜯어야하는 단점이 있고,막힌부분은 치간칫솔이나 치실사용을 할수가
없으니또 답답하더라구요.ㅠ
그래서 이번엔 각각 하고싶었고,그 선택도 저보고 하라고 하시더니,중간에 그냥 붙히자라고 하셨어요.ㅜㅜ
붙히는게 더 쉬워서 그런걸까요?..ㅜㅜ

3.6번과5번 맞닿는 사이 충치 치료후 인레이시 본뜰대 6번7번 골드크라운 첨엔 완전 접착을 안한다고도 하는데요
이상태에서 5번 충치치료후 인레이 본을 떠도 정확하게 나오는지요.
시간이 걸려도 6번7번 크라운을 완벽히 끝낸후에 하는게 맞는건지..

4. 5번 인레이 종류도 여러가지가 있던데 제가 간곳은 라바인레이를 하라고 하네요.
제가 지르로 본떴다가 골드로 바꾸니까 5번 인레이도 골드로 할꺼냐고 물어보는데
어떤 소재가 나을까요..

6번7번쪽은 잘안보이는 부분이라 심미적인부분보다 치아에 더 좋은쪽으로 선택을 했을뿐인데
그 병원은 골드를 잘 안하려고 하는 병원인거 같아요.ㅠ 최대 크게 벌려 웃으면 6번이 아주 살짝 보이는데
그전에도 골드여서 딱히 신경쓰진 않고 살았거든요.
원장님이 하라고 하는데로 안하고 골드로 바꾼것이 저를 말안듣느 환자취급하는거 같아서 참 마음이 불편해요.
지르랑 골드랑 비용이 같아요.50만원.(골드는 70%대 PT골드라고해요.)

5.지르로 본뜬걸 골드로 바꾼건데 새로 본을 안떠도 된다고 했어요.
괜찮은건가요?
지르가 삭제량이 더 많다고하던데 저의 경우 골드크라운 제작시 더 얇게 만들어지는건 아닌지요.
기공소 양심의 문제일것도 같은데..

치과는 제 상태를 자세히 설명해줘도 환자입장에서는 잘 모르는경우가 많은데 보철재료선택이나
(지르코니아만 강조하는 이유가 안깨진다,치아색이다.-골드는 요즘안한다.저는 이악무는 습관도 있고,이갈이도
어려서 했던터라 말했지만,아무상관없다고 했어요.)
새로이 엑스레이촬영도 없고,충치도 환자가 있는지봐달라고 해서 발견하는등의 문제로 인해
신뢰적인 부분이 깨진것같고,불안합니다.
믿고 치료를 받아야 마음이 편한데...그래서 이곳에 문의를 드려요.


답변

Re : 어금니 크라운과 그앞에 인레이 문의드려요.
라주일
라주일[전문의] 일원사랑치과의원
하이닥 스코어: 73
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질문자의 감사 인사 | 많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

안녕하세요, 하이닥 치과 상담의 라주일 입니다.

크라운과 인레이 치료중이 시군요? 질문자분의 구강상태를 보지 않고 제가 답변을 드리는 것이 정확할지는 모르겠습니다만, 일반적인 수준에서 답변을 드리도록 하겠습니다.

1. 기존 크라운을 뜯어내면 내부에 있던 충치는 육안으로 보입니다. 충치가 깊지 않다면 굳이 엑스레이를 추가로 찍지 않아도 될 것 같습니다. 충치를 제거하고 나서 그 부분을 레진이나 GI 같은 충전재로 메우게 되는데 그게 시멘트색깔로 보일 수도 있으니 큰 걱정은 하지 않으셔도 되겠습니다.

2. 나란히 붙어있는 치아 두 개를 삭제한 경우에 각각 치아의 머리가 튼튼하다고 판단이 되면 따로 붙이는 게 낫긴합니다만, 둘 중 하나 이상이 머리부분 결손부위가 크다면 같이 붙여서 쓰시는 게 저작력이 더 낫습니다. 다만 붙이게 되면 질문자분도 알고계시는 불편한 점이 생기기 마련인데, 치아를 어떻게든 살려서 써야 하는 상황에서는 그런 불편은 어느 정도 감수해야 하겠습니다.

3. 5번 인접면이 충치가 생겨서 인레이를 해야 하는 상황이면, 오히려 뒷쪽 크라운이 없는 상태에서 삭제 및 치료하시는 게 시야 확보차원에서 좋습니다. 임시접착상태에서 치료하셔도 무방합니다.

4. 5번은 작은 어금니 입니다. 뒷쪽 큰어금니보다 앞쪽에 위치하므로 충치가 심한 게 아니라면 기능보다는 심미성에 중점을 두시는 게 낫겠습니다. 골드보다는 치아색 인레이가 괜찮을 듯 합니다.

심미적인 부분보다 기능적인 부분을 생각한다면 골드가 질문자분께는 나을 수도 있겠습니다. 다만, 원장님 말씀대로 지르코니아 크라운도 큰 어금니 부분에 많이들 하십니다.

5. 어차피 크라운은 위아래 치아가 맞닿도록 만들어져야 하니 얇게 만들 수는 없습니다. 삭제를 많이 했는데 크라운을 얇게 만들어 버리면 씹히질 않습니다. 이미 삭제를 했기 때문에 다시 골드크라운 삭제로 바꿀 수는 없는데... 삭제량이 많아지면 그 공간을 골드로 채워야 하고... 골드가 많이 소모되기 때문에 병원에서 지르코니아 크라운을 추천한 듯 싶습니다.

앞서 말씀드린 바와 같이 질문자분의 구강상태를 보지 못한 상태에서의 상담은 질문자분께 오해의 여지를 줄 수 있어 조심스럽습니다. 다니시던 치과에서 치료를 하기로 마음먹었다면 담당 선생님을 믿고 진행해 보세요. 좋은 결과 있기 바랍니다.

감사합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.