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건강Q&A

질문

전방십자인대 파열

풋살운동을 하다가 무릎에서 뚜뚝 하는 소리가 세번정도 들리면서 접질렀습니다 그래서 mri를 찍어본 결과 안에 피가 많이 고여있고 인대가 끊어졌다라는 결과를 받았습니다. 수술을 해야한다고 하는데 꼭 수술만이 답인지 궁금하고 수술을 빨리 진행해야하는지 궁금합니다..


답변

Re : 전방십자인대 파열
이기석
이기석[전문의] 서울석병원
하이닥 스코어: 3
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안녕하세요, 하이닥 정형외과 상담의 이기석 입니다.

네 전방십자 인대는 무릎 관절 내부에 위치하여 있는 인대입니다.
인대와 힘줄에 대하여는 많은 오해가 있습니다만, 힘줄이라 함은 수축을 함으로써 뼈, 관절의 움직임을 할 수 있게하는 근육이 뼈에 붙는 것을 말합니다. 인대라 함은 뼈와 뼈 사이에 붙어서 주로 뼈와 뼈가 만나는 관절 부위에 우리가 원치 않는 방향으로 관절이 움직이지 않게 잡아주는 구조물입니다. (그림 1. 인대와 힘줄 출처: https://www.google.co.kr/search?q=tendon+and+ligament&hl=en&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjJv4_G973aAhWGI5QKHYTNCS8Q_AUICigB&biw=1919&bih=940#imgrc=npEnwwyZ0PtkMM:&spf=1523852130848)

전방십자인대는 무릎에서 아래쪽 뼈가 앞으로 밀려 나가거나, 무릎이 돌아가는 힘을 받는 것을 제어하는 역할을 하게됩니다.(그림2. 전방십자인대의 역할 출처: https://www.google.co.kr/search?hl=en&biw=960&bih=470&tbm=isch&sa=1&ei=YiPUWtWcLsHC0gTt4br4Dg&q=anterior+cruciate+ligament+function&oq=anterior+cruciate+ligament+function&gs_l=psy-ab.3..0j0i24k1.278070.284774.0.285222.39.18.2.19.20.0.159.2107.0j16.16.0....0...1c.1.64.psy-ab..3.36.2721...0i67k1j0i13k1.0.6K1l73kgjyQ#imgrc=51SVtN3cLZODrM:&spf=1523852417244
https://www.google.co.kr/search?hl=en&biw=960&bih=470&tbm=isch&sa=1&ei=YiPUWtWcLsHC0gTt4br4Dg&q=anterior+cruciate+ligament+function&oq=anterior+cruciate+ligament+function&gs_l=psy-ab.3..0j0i24k1.278070.284774.0.285222.39.18.2.19.20.0.159.2107.0j16.16.0....0...1c.1.64.psy-ab..3.36.2721...0i67k1j0i13k1.0.6K1l73kgjyQ#imgrc=WbrwxIkl49HCiM:&spf=1523852417244)

전방십자 인대는 관절내부에 위치해 있는 등의 문제로 파열시 어떤 방법으로든 수술 없이 붙지 않습니다. 또한 어떤 식으로 붙어 보인다고 해도 그 길이가 전방 전위 혹은 회전 불안정성을 막을 수 있을 만큼 적당한 길이로 아물 가능성이 거의 없습니다.

아직 젊은 나이이고, 다양한 신체 활동 스포츠 레저 활동을 즐기기 위해서는 아니 일상생활 가운데에서도 전방십자 인대의 기능은 꼭 필요할 것으로 생각합니다.

과거에 전방십자 인대 재건술 성공률 만족도가 그리 높지 않았을 경우는 일단 전방십자 인대 파열로 기능이 없다하더라도 일상생활에 복귀해서 활동해보고 불안정성을 느낄 경우 수술하는 방법을 권장하였으나, 현재 술기의 발달과 경험을 축적 등으로 어느정도는 예상 가능한 기능의 회복이 가능할 만큼의 발전이 있었으므로 재건술을 시행하는 것을 권장합니다.

또한 이전에는 혈종이 어느 정도 흡수되고 관절 운동이 회복될 것을 권유하였으나, 현재 이 기간 동안 기다리는 것은 큰 의미가 없어 보입니다. 기간이 지나서 수술하는 것 보다는 빠른 시일 내에 수술하는 것이 바람직할 것으로 사료되고 이 때 흔히 동반되는 연골판 파열의 치료에 있어서도 파열하고 이른 시간에 봉합하는 것이 보다 좋은 결과를 얻을 수 있는 조건이 되기도 합니다.

이상으로 궁금하신 점에 답변이 되었길 바랍니다.

감사합니다.




 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.