1. 아토피 피부염?
예전에 태열이라고 불리는 만성 습진성 질환으로 얼굴을 비롯한 전신에 심한 가려움증을 나타내고 있고 나이에 따라 특징적인 형태와 분포를 보입니다. 아토피 피부염은 또한 유전적 소인이 있어 환자나 가족 중에 천식이나 알레르기성 비염, 알레르기성 질환을 동반하는 경우를 흔히 볼 수 있습니다.
2. 아토피 피부염의 증상?
가려움증이 가장 중요한 소견입니다. 아토피 피부염은 나이에 따라 특징적인 형태와 분포를 보이고 있습니다. 생후 2개월부터 2살까지 발생하는 유아기 시기에는 초기에는 양볼에 가려움이 생기면서 진물이 나고 또한 귓볼 부위에 피부의 진물이 나오는 소견이 있고 2~10살까지 소아기때는 양팔과 다리의 접히는 부위를 계속 긁게 되어 피부가 두꺼워지는 현상, 즉, 태선아 병변이 발생하게 됩니다. 그 후 사춘기나 성인기에 도달하게 되면 주로 얼굴하고 목덜미가 심하게 홍반, 빨갛게 나오면서 피부가 두꺼워지는 상태를 보이게 됩니다. 즉, 아토피 피부염은 이런 가려움증이 나이에 따라 특징적인 형태와 분포를 보이는 것이 큰 특징이라고 할 수 있습니다.
3. 음식으로 아토피가 악화된다?
우리나라 환자나 보호자들이 대부분 질문하는 경우가 아토피가 있을 때 음식을 통해 피부병변이 나빠진다고 생각하고 있습니다. 소아 아토피 환자에서 얼만큼 음식이 관여를 하는가 체크를 해봤더니 84명 중에 7명, 약 8%에서만 음식물이 관여하는 것을 알아냈습니다. 그래서 아토피 피부염에서 반드시 음식이 관여하는 것은 아닙니다. 음식물이 관여한다고 생각할 때는 병원에서 체크를 해보는 것이 가장 중요하고 특히 한창 성장하는 소아기의 경우에는 음식물을 과도하게 제한하면 성장발달에 큰 저해를 입을 수 있습니다.
4. 아토피 피부염의 음식 과민반응 확인법은?
자녀분이 음식물 알레르기에 관여한다고 생각할 때 어떻게 진단을 내리는가 이것을 살펴 보도록 하겠습니다. 환자 과거력상 음식물을 알레르기가 의심되어 병원에 오게 되면 피부반응검사나 피검사를 시행하여 알레르기가 있는가 체크를 하게 됩니다. 이런 검사법를 통해서 양성인 경우라든가 또는 검사가 음성이지만은 과거력상 강력히 의심이 될때에는 의심되는 음식물을 한 2주간 제거시기를 시행하게 됩니다. 2주 동안 제거시기 후에 아토피의 병변이 호전된 경우에는확진하는 방법으로 실제로 의심되는 음식물을 유발시험을 하게 됩니다. 경구유발시험을 하게 됐을 때 가려움이나 두드러기가 나타났을 때는 이 음식물에 대해서 음식물 알레르기가 있다고 진단을 내리고 있습니다.
5. 아토피 피부염의 치료법?
아토피 피부염은 증상을 조절하는 질환입니다. 대부분의 환자나 보호자들이 아토피 피부염을 완치하기 위해서 여러 가지 방법을 택하는데 현재까지 나온 치료에 의해서 한가지 약으로 인해서 아토피 피부염을 근본적으로 치료하는 방법은 없습니다. 아토피 피부염의 증상이 경미한가, 심한가에 따라서 환자 개개인에 대한 맞춤치료를 하는 것을 원칙으로 하고 있고 가장 중요한 것이 아토피 피부염이 자주 재발한다는 것입니다. 그래서 철저한 보습관리라든가 환자 개개인의 악화요인을 찾아내어 재발하는 것을 막아내는 방법이 가장 중요하다고 할 수 있습니다. 제가 당부하고 싶은 것은 아토피 피부염을 너무 조급한 마음에 소문에 근거한 치료를 하지 말고 아토피 피부염을 잘 아는 한 분의 의사를 선택하여 꾸준히 관리하는 것이 가장 좋은 치료 방법이라고 할 수 있습니다.
6. 아토피 피부염의 관리법?
아토피 피부염 관리 10대 수칙을 만들었습니다.
1. 목욕은 미지근한 물로 20분 이내로 한다.
2. 2~3일에 한번은 비누목욕을 한다.
3. 목욕 후에는 3분 이내에 보습제를 발라야 한다.
4. 보습제는 하루 2번 이상 발라야 한다.
5. 보습제는 치료제가 아니다. 병변에는 치료제를 발라야 한다.
6. 피부에 직접 닿는 부위에는 면옷을 입어야 한다.
7. 옷을 세탁할 때 세제가 남아있지 않도록 주의하자.
8. 손발톱을 짧게 깎자.
9. 급격한 온도와 습도 변화는 피해야 한다.
10. 땀은 빨리 닦아낸다.
특히 여름철에는 땀이 피부에 자극을 시킬 수 있기 때문에 바로 닦아내는 습관이 필요합니다.
이것이 아토피 피부염에 올바른 피부관리 수칙이라고 할 수 있겠습니다.