1. 치질이란?
흔히 치질은 치핵이라고 합니다. 이런 치질은 항문에서 직장 하부까지 존재하는 정맥총이 커진 상태를 말합니다. 항문에서 피가 나거나 심하면 항문 밖으로 정맥총과 더불어 항문 점막도 빠지게 되어 치핵 덩어리가 튀어나오기도 합니다. 치질이 생기는 원인은 아직 정확히 밝혀져 있지는 않습니다. 하지만 가장 큰 원인으로 생각되는 것은 인간이 항상 직립으로 생활하기 때문에 직장과 항문의 정맥총에 항상 많은 압력을 받게 됩니다. 그로 인해 생기는 인간만의 질환 이라고 할 수 있습니다. 그 외에 나이가 들거나 변비가 심한 경우, 설사가 있는 경우, 간경화나 문맥압 항진증의 경우, 또는 술을 많이 마시거나 유전 때문에 가족 전체에 치질이 발생할 수도 있습니다.
2. 치질의 종류?
치핵은 발생 부위에 따라 외치핵, 내치핵, 혼합치핵으로 분류하며 비디오 항문직장경에 의해 진단이 쉽게 됩니다. 먼저 외치핵은 항문 안 쪽에 분비샘이 많이 모여있는 치상선보다 아래쪽에 발생한 치핵을 말하며 흔히 수치질이라고 합니다. 치상선 하방은 매우 민감한 피부로 덮여 있어 만약 이 부위에 치핵이 발생하면 매우 아프고 부은 엉덩이 모양의 혈전성 외치핵이 발생하며 만성화되면 피부꼬리가 됩니다. 다음으로 내치핵은 치상선보다 위 쪽에 발생한 치핵을 말하며 흔히 암치질이라고 합니다. 치상선 상방은 통증을 잘 느끼지 못하기 때문에 내치핵은 외치핵과 다르게 배변 시 통증이 없고 출혈만 있는 것이 특징입니다. 이런 내치핵이 진행되면 항문 밖으로 빠지게 되어 심한 통증을 유발하기도 합니다. 내치핵은 탈출 정도에 따라 제 1도에서 제 4도까지 분류합니다.
제 1도 - 출혈만 있으며, 항문 밖으로 탈출하지는 않습니다.
제 2도 - 배변 시 항문 밖으로 탈출이 되나 배변이 끝나면 저절로 들어갑니다.
제 3도 - 배변 시 항문 밖으로 내치핵이 탈출 되며, 배변이 끝난 후 손으로 밀어 넣어야 들어갑니다.
제 4도 - 지속적으로 항문 밖으로 탈출이 되며, 손으로 밀어 넣어도 들어가지 않는 탈항된 상태를 말합니다.
마지막으로 혼합 치핵은 내치핵과 외치핵이 같이 있는 경우를 말하며 70%이상 대부분을 차지합니다.
3. 치질의 치료방법?
치핵의 치료는 종류와 증상에 따라 보존적 방법부터 수술까지 다양하나 일반적으로 제 1도, 2도 내치핵은 보존적 치료를 시행하며, 제 3도, 4도 내치핵 및 혈전성 외치핵은 수술을 시행합니다. 보존적 치료방법으로는 식이요법 및 좌욕, 약물요법, 비절제 요법이 있습니다. 약물요법은 내복약과 연고, 좌약을 이용한 치료 방법이며 비절제 요법은 여러가지 방법이 있지만 현재는 고무밴드 결찰술과 레이저를 이용하여 치핵을 응고시키는 레이저 치핵 응고술이 많이 사용되고 있습니다. 제 3,4도 내치핵, 혈전성 외치핵, 계속적인 출혈, 약물요법과 같은 보존적 요법이 실패했을 경우에는 수술적 요법인 치핵 근본수술, 즉 치핵 절제술을 시행하게 됩니다.
4. 레이저 치질 수술이란?
레이저 치질수술은 레이저를 이용해 치질을 태우는 치료방법 입니다. 치질의 원인이 되는 혈관에 적합한 레이저 파장을 이용하여 다른 조직에 손상을 적게 주고 원하는 치질 혈관만 태워 파괴시키는 것입니다. 칼이나 가위 대신으로 레이저를 사용하여 수술하므로 정밀하게 조직을 자르는데 자른 단면의 작은 혈관이 응고되어 출혈이 되지 않는 장점이 있기 때문에 치질 수술에 많이 이용됩니다. 레이저 치질 수술은 수술 후에 통증이 적고 시술이 간편하며 넓은 범위의 치핵을 치료할 수 있습니다. 또한 조직이나 괄약근의 손상이 적고 회복이 빠르며 항문협착과 재발이 적다는 것이 장점입니다.
5. 항문질환 예방법?
먼저 좌욕을 자주 해주는 것이 가장 좋은 방법입니다. 매일 좌욕을 할 경우 항문의 혈액순환이 좋아지고 청결하게 되므로 최고의 치질 예방법입니다. 또한 변을 본 후 휴지만으로는 깨끗이 닦이지 않기 때문에 피부가 약한 분은 항문주위습진이나 항문소양증의 원인이 됩니다. 따라서 변을 본 후 물로 깨끗이 씻는 것이 제일 좋은 방법이며 물티슈로 닦아도 좋습니다. 딱딱한 변은 치핵이나 치열의 원인이 되므로 변비가 생기지 않도록 식이섬유를 많이 섭취하고, 규칙적인 식생활 습관도 중요합니다. 그리고 엉덩이 부위가 춥지 않도록 관리 해주고, 치질은 항문의 지나친 압력에 의해 악화되므로 장시간 같은 자세로 앉아 있지 말고 1~2시간 후에는 휴식을 취하거나 가벼운 체조를 하는 것이 좋습니다. 무엇보다 조기에 치료할 수 있도록 전문의와 상담하여 진단을 받는 것이 가장 중요합니다. 항문병은 부끄러운 병이 아닙니다. 자칫 잘못하면 악화되어 난치병으로 고생할 수도 있습니다. 그러므로 치질이 있다고 생각되는 경우에는 조기에 병원을 방문하여 치료한다면 상쾌한 생활을 할 수 있을 것이라고 생각합니다.
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