_img_01.jpg)
아주대병원 피부과는 최근 발표한 연구논문을 통해 중년 여성에서 흔히 발생하는 후천양측오타모양모반(이하 ‘오타모양모반’)과 기미의 치료가 달라져야 한다고 밝혔다. 이번 연구결과는 피부과학분야의 저명학술지 British Journal of Dermatology 2011년 2월에 게재됐다.
아주대병원 피부과 김유찬 교수는 2003년 1월부터 2008년 12월까지 6년간 아주대병원을 방문한 오타모양모반 환자 57명과 기미 환자 20명을 대상으로 면역염색 등으로 병변을 관찰한 결과, 오타모양모반 환자의 경우 피부 진피 내 섬유아세포(결합조직 세포의 하 나. 여러 결합조직 중 섬유조직을 형성함)에서 분비되는 사이토카인(면역세포가 분비하는 단백질의 총칭)과 그 수용체(세포막이나 세 포질에 존재하고, 사이토카인 등의 세포외 물질이나 물리적 자극을 인식하여 세포에 특정한 반응을 일으키는 구조체)가 증가한 것을 확인했다.
구체적으로 살펴보면, 김유찬 교수는 오타모양모반으로 진단된 57명 환자의 색소부위와 인접 정상부위 조직을 대상으로 Hematoxylin-eosin, Fontana-Masson, NKI/beteb, 줄기세포인자(stem cell factor), c-kit, 간세포성장인자(hepatocyte growth factor), 혈 액응고 VIII 인자 연관 항원(factor VIII-related antigen) 등 여러 종류의 면역염색을 시행하고, 기미 20예의 소견과 비교했다.
오타모양모반 진단 환자와 기미 진단 환자 비교 결과
오타모양모반: 만성적인 일광노출로 발생하는 일광탄력섬유층 증가 경향
그 결과 기미에서는 표피의 색소 및 색소세포가 의미 있게 증가한 반면, 오타모양모반은 표피의 색소와 색소세포가 의미 있게 증 가하지는 않았다. 그러나 오타모양모반의 병변부에서 기미보다는 약하지만 만성적인 일광노출로 발생하는 일광탄력섬유증(H&E)이 증 가된 경향을 보였다.
또한, 기미 병변의 진피에는 정상부위에 비해 줄기세포인자(SCF)가 증가됐지만 수용체(c-kit)는 차이가 없는 반면, 오타모양모반 병 변의 진피에는 정상부위에 비해 섬유아세포 주변부에 진하게 염색되는 줄기세포인자와 그의 수용체가 모두 의미 있게 증가된 결과를 보였다.
김유찬 교수는 “이번 연구결과는 발병 기전이 거의 알려진 바 없는 오타모양모반에서 섬유아세포 기원 사이토카인이 병변의 발생 과 연관이 있을 가능성을 보여준 첫 연구라는 데 의미가 있다”며 “따라서 오타모양모반 병변을 치료할 때 진피 내 섬유아세포에 미치 는 영향을 고려해 치료해야 한다”고 말했다.
오타모양모반이란?
오타모양모반은 여성, 특히 중년 여성에서 비교적 흔한 색소 질환으로 얼굴의 양측 부위에 다수의 작은 회갈색 색소 반점이 나타 나는 질환이다. 여성의 얼굴에 색소가 발생하는 또 다른 질환인 기미와 임상적으로 유사하고 때로는 이 두 질환이 한 환자에게 동시에 발생하기도 한다.
그러나 기미는 주로 표피의 색소를 없애기 위해, 오타모양모반은 주로 진피의 색소를 없애기 위해 각각 서로 다른 파장과 에너지 의 레이저를 사용하여 치료하므로 올바른 치료를 위해 피부과 전문의의 진단이 필요한 경우가 많다.
아주대병원 피부과 김유찬 교수 (http://hosp.ajoumc.or.kr/)