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건강Q&A

질문

백내장과 망막증
SMART TAG : , 안과, 내분비내과

아버지가 당뇨를 앓으신지 10년정도 되었습니다.
2달전에 백내장 수술을 받으셨습니다.

안보이는증상은 없었구 한번씩 약주를 하시면
눈이 뿌옇게 보엿다고 하시곤 했습니다.

우연히 안과에 들렀다가
눈뒤쪽에 핏줄이 터진게 보이고 백내장 증상이 있다고 해서
양쪽다 수술 받으셨구요.

그런데 지금까지 눈에 하얀게 끼여서 그전보다 더 안보인다고 하셔서
수술한 병원에서 다시 검진을 하니
눈이 부어있다고 당뇨성 막막증이라고 하십니다.
oct도 찍어서보니 .. 정상적인 눈과 비교하니 망막이 부어있었고.
물도 차있다고 합니다.

한방에 10만원짜리 주사를 맞으면 부은게 가라앉아서 시력이 회복될수 있다고 해서
오늘 한쪽눈만 주사를 맞고 왔습니다..


1. 당뇨가 있는환자는 망막증이 있으면 망막증을
백내장보다 먼저치료해야 하는게 아 닌지요
(의료진의 오진이나 수술전 망막증 확인미흡이 아닌지..)

2. 수술전에도 망막증이 있었다고 봐지는데 ..
백내장수술후 후유증으로 더 나빠졌다고 봐야할까요?

3. 주사요법 으로 부종을 가라앉히고
뿌옇게 보이는거와 시력이 좋아질수 있을까요?
(오늘 시력 재보니 왼쪽0.1 오른쪽 0.6 나옴)

4. 대학병원에가서 재검을 한번 받아보는게 좋을까요
아니면 주사맞고 경과를 보는게 좋을까요

감사합니다.


답변

Re :백내장과 당뇨병성망막증
정중영
정중영[전문의] 사랑가득안과의원
하이닥 스코어: 2153
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안녕하세요? 하이닥 상담의 정중영 입니다.

아버님 때문에 걱정이 많으시겠습니다.

1. 당뇨가 있는환자는 망막증이 있으면 망막증을
백내장보다 먼저치료해야 하는게 아 닌지요 ?

당뇨망막증이 있을 때 백내장 수술은 여러가지 경우가 있을 수 있습니다.
망막증을 치료할 수 있을 정도로 백내장이 심하지 않으면
당뇨망막증부터 치료하고 백내장 수술을 하는데요,
백내장이 심해서 망막관찰도 힘들고 망막치료가 불가능한 경우에는
백내장 수술을 먼저하고 치료해야 합니다.
아버님이 어떤 경우에 속하는지는 서면상으로는 알 수 없지만
후자의 경우로 생각해야 되겠네요.

2. 수술전에도 망막증이 있었다고 봐지는데 ..
백내장수술후 후유증으로 더 나빠졌다고 봐야할까요?

당뇨병성 망막증은 확실히 백내장 수술후에 더 악화 될 수 있습니다.
당뇨병성망막증에서 시력을 떨어트리는 요인중 하나가 황반부종인데요,
백내장 수술 후 황반부종이 조금더 진행 할 수 있습니다.
이것은 백내장 수술이 잘 되고, 못되고를 떠나서
수술 염증이 망막에 악영향을 미치기 때문입니다.

그래서 백내장 수술 전에 황반상태를 확인하고 수술을 하고 있는데요,
백내장이 심한경우는 황반상태가 확인이 되지 않습니다.
수술 전에 황반 상태가 확인이 되고 황반이 부어있는 경우는
그것부터 치료하고 부종이 다 빠진걸 확인하고 수술하고 있습니다.
그래도 수술 후 다시 붓는 경우도 한번씩 있구요.

3. 주사요법 으로 부종을 가라앉히고
뿌옇게 보이는거와 시력이 좋아질수 있을까요?

(오늘 시력 재보니 왼쪽0.1 오른쪽 0.6 나옴)
황반부종은 빠질 수 있겠지만 시력은 부종이 빠져봐야 알 수 있겠습니다.
부종이 빠져도 시력이 회복이 안 되시는 분들도 가끔 계십니다.

4. 대학병원에가서 재검을 한번 받아보는게 좋을까요
아니면 주사맞고 경과를 보는게 좋을까요
대학병원에 가셔서 한번더 확인을 해보셔도 괜찮습니다.
하지만 크게 달라지는 내용은 없을 것입니다.

아버님의 빠른 쾌유를 빌겠습니다.
감사합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.