하이닥 ::: 의학 FAQ(자주묻는 질문답변)

갑상선 , 운동 , 다이어트

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총[25]건의 “비만증” 와(과) 관련된 FAQ 입니다.

하체는 괜찮은 편인데 상체에 살이 많습니다. 체중은 표준보다 많이 나가는 편입니다. 상체에 살을 빼는데 좋은 음식이나 운동법 등 효과적인 방법을 알려주세요.

상체에 살이 많이 붙은 건 잘못된 식습관 때문인 경우가 많습니다. 식사가 불규칙하거나 과식, 폭식 경향이 있다면 식습관부터 바꿔야 합니다. 아울러 상체 위주의 웨이트 트레이닝을 유산소운동과 병행해 보세요. 체중감량을 하게 되면 상체의 지방이 하체의 지방보다 먼저 빠져나가기 때문에 식습관을 바꾸고 운동을 하는 것만으로도 어느 정도 효과를 볼 수 있습니다.

나이가 들어가면서 이중턱이 생겨서 ppc 주사를 3차례 시술 받았습니다. 그런데 결과가 만족스럽지 못합니다. 요요현상인지 별로 차도가 없는 듯합니다. 몸무게는 시술 전후 별차이 없습니다. 다이어트도 하려고 했지만 생각대로 안되더군요. 만일 레이저 지방흡입을 하면 확실히 효과가 있는지 궁금합니다.

시술 받은 PPC 주사는 주사 요법 중에서는 가장 효과가 좋은 시술방법입니다. PPC 주사는 사람에 따라서 치료 효과가 달라서 한번으로 매우 효과가 좋은 사람도 있고, 여러 차례 시술 받아도 효과가 적은 사람도 있을 수 있습니다. 문의 하신 레이저를 이용한 치료도 레이저의 침습 정도에 따라 시술 효과가 다를 수 있습니다. 즉, 더 침습적일수록(지방조직에 직접 레이저가 들어가서 파괴시키는) 지방파괴 효과가 크게 됩니다. 이중턱에 지방이 많다면 좀더 침습적인 치료인 지방흡입술이 효과가 더 좋을 것으로 생각됩니다.

초고도비만인 것 같습니다. 비만 정도가 심각합니다. 153 Cm / 105 Kg 정도 되는 것 같아 무엇보다 건강이 염려됩니다. 식습관은 육류를 좋아하고, 해산물 특히 생선종류는 거의 먹지 않아요. 생활은 주야 2교대를 해서 매우 불규칙합니다. 거의 1년이 다 되어가는데 운동만으로는 지치고 한계가 있네요.

현재 상태로는 고도 비만도가 심각해 건강에 해로울 수 있습니다. 고혈압 당뇨 등 만성 질환이 생길 수도 있고 결혼 후 임신도 잘 안될 수가 있으니 적극적으로 체중 감량을 하도록 격려해야 합니다. 지금 상태로 운동에만 의존하면 체중 감량 효과도 적고 관절 등에 무리가 와서 운동을 지속하기가 힘듭니다. 일단 식이 요법을 해야하는데 육류만 좋아하고 아무래도 먹는 양이 늘어나 있어 혼자 하기 어려우니 비만 전문의와 상의해 식이요법이나 식욕 줄이는 약물 등을 처방 받아 보조요법으로 활용하면 빠르고 효과적인 체중 감량 결과를 기대해 볼 수 있습니다.

다이어트 시작한지 한 달 정도 되는데 뱃살만 빠지고 몸무게가 줄지 않습니다. 밥 반 공기씩 2끼를 먹으며 군것질 자제와 빨리 걷기를 1시간씩 하고 있습니다. 예전에는 같은 방법으로 다이어트를 했을 때 몸무게가 줄었었는데 왜 지금은 변화가 없는 건가요?

현재 상태는 운동을 하면서 식이 조절을 하느라 근육량이 늘어 몸무게가 줄지 않고 있지만 사실은 지방이 연소가 되면서 빠지고 있는 시기입니다. 이 시기가 지나면 몸무게가 감소되는 것이 보이므로 걱정 말고 현재같이 운동을 한 시간씩 하면서 간식은 먹지 말고, 식이 조절을 하면 됩니다. 조금 더 빨리 결과를 보고 싶으면 식사 반 공기씩 두 번에 닭 가슴살, 두부, 달걀 등 단백질 섭취를 좀 더 늘리기 바랍니다.

살을 빼고 싶어서 칼로리가 작은 음식을 찾다가 GI수치란 걸 알게 되었습니다. GI수치 낮은 음식을 먹으면 알아서 살이 빠진다는데 정말인가요? GI수치에 맞춰서 먹고 운동(걷기, 뛰기 줄넘기 등)을 적당히 해주면 효과가 있을지 궁금합니다. 그리고 일반 걷기 말인데요. 그냥 걷는 것과 빠른 속도로 숨이 차게 걷는 것은 많이 다른가요?

GI수치는 당지수라고도 하는데 당분을 섭취한 후 나타나는 혈당 상승을 표준화된 탄수화믈을 섭취한 후 나타나는 혈당 상승 정도와 비교한 것으로 당지수가 적은 음식은 그만큼 체내 흡수 속도가 더딘 탄수화물이라고 할 수 있습니다. 비만 환자들은 양을 줄이려고만 하다 보면 더욱 스트레스를 받아 폭식을 할 수 있으니 당지수 낮은 음식을 먹으면 더욱 포만감을 느끼고 식이 요법에 성공할 수 있습니다. 걷기는 빠르게 걷기가 일반적으로 걷는 것보다 에너지 소비가 더 잘 되고 다이어트에 효과적입니다. 남들보다 걸음 속도가 빠르다면 보폭도 크게 크게 걸어 심장이 두근두근 할 정도로 운동량을 조절하면 다이어트에 좋은 결과를 기대해 볼 수 있습니다

과거 c형 간염 치료경험이 있는 사람입니다. 과다체중 빼고는 모든 것이 아주 정상이고 일주일에 4~5일은 두 시간씩 운동을 합니다. 또한 술과 담배는 전혀 하지 않습니다. 다른 사람들은 아직까지는 괜찮다고 하지만 10킬로그램 가까이 살이 찌다 보니 몸이 너무 무겁고 허리도 좀 안 좋은편이라 아픕니다. 살이 쪄서 식욕만 줄이면 될 것 같은데 의지력으로는 7개월째 되지는 않고요. 리덕틸은 좀씩 먹었는데 정기적으로 검사를 해도 아무 이상이 없더라고요. 조제한 다이어트 약을 조금씩만 복용하면 안될까요?

c형 간염을 치료했다고 해서 다이어트약 복용이 안 되는 것은 아닙니다. 과하지 않게 처방 받아 식욕 컨트롤이 될 때까지 보조적으로 같이 복용하면 체중 감량에 도움이 될 수 있습니다. 의지력만 가지고 식이 조절하기가 힘들고 직업상 체중 증가가 스트레스를 불러 일으켜 더욱 악순환이 될 수 있으니까요. 비만 전문의의 적절한 처방을 받으시고 일정 기간 동안만 복용하신다면 걱정 하지 않아도 될 것 입니다. 다이어트약 복용과 상관없이 간수치 검사는 주기적으로 체크해 건강한 삶을 누리시길 바랍니다.

체중은 별로 변화 없는데 배만 나와요. 50대 초반의 남성입니다. 나이가 들어가면서 가슴이며 허벅지 살은 빠지고 배만 올챙이 같이 나오는데 복부비만, 내장비만 어떻게 하면 치료할 수 있을까요?

노화가 되는 과정이 근육량은 감소되고 오히려 복부 지방량이 늘어나 더욱 배만 볼록 나오는 체형으로 바뀝니다. 남성분들은 피하뿐 아니라 내장 비만도 같이 있기 때문에 외모만의 문제가 아닌 건강의 위험도도 높아지지요. 내장 지방이 쌓이면 고지혈중, 지방간 등 건강에 적신호가 나타나니 지금부터 식이 운동 요법을 시작해야 하겠고 내장 비만에 유산소 운동이 도움이 크게 될 수 있습니다. 혹시 술을 드신다면 금주나 절주하는 등 라이프 스타일을 교정하는 것이 좋습니다.

요즘 다이어트를 하고 있습니다. 식사량을 줄이면서 물에 대한 욕구도 줄어 하루에 한 컵(500ml)정도 마시고 있습니다. 다이어트 할 때 물을 많이 왜 물을 많이 마셔야 하나요? 요즘 몸무게의 변화가 없는데 혹시 물을 많이 마시지 않아서인지 궁금합니다.

기본적으로 반드시 하루에 섭취해야 하는 물의 양은 1.5리터 정도입니다. 2리터 이상이 권장치이고 요즘 유행하는 물 다이어트 경우 3-4리터를 권한다고 알고 있습니다. 여기서 물 양은 단순히 음료수 외에도 음식에 포함된 수분까지 포함한걸 말합니다. 그래서 다이어트 때문에 음식 섭취량을 줄이면 수분 섭취량도 함께 줄고 전반적인 수분부족 현상이 발생하여 신장에 무리를 줄 수 있습니다. 그러므로 칼로리가 제로인 물은 어는 정도 꼭 마셔주어야 신진대사가 원활해져서 몸에 이상을 주지 않게 되는 것 입니다.

어렸을 때부터 아토피가 있었는데, 고기를 먹으면 좀 더 심해지는 거 같아 7년 전부터 안 먹고 있습니다. 그런데 자꾸 살이 찌는 거 같아 다이어트를 할까 하는데 고기를 섭취하지 않아서인지 자꾸 탄수화물을 많이 섭취하는 것 같아요. 여러 가지 운동도 해보았으나 그때 뿐이고 고기를 먹으면 아토피 때문에 가려워서 피부 상하고요. 고기를 안 먹으면서 단백질을 섭취할 수 있는 다이어트 방법은 없을까요?

단백질이 고기에만 들어있는 것은 아닙니다. 고기가 아토피 증상을 더 악화시킨다면 고기대신 생선이나 계란, 두부 등을 섭취하면서 다이어트를 하면 체중 감량 효과를 볼 수 있습니다. 특히 하체 비만은 탄수화물 섭취를 많이 하면 더욱 악화된다는 보고가 있습니다. 우리나라 식단에 탄수화물을 완전히 배제하기는 힘들고 아침, 점심은 제대로 식사하면서 저녁에는 가능한 밥 섭취를 하지 말고 생선, 계란, 달걀 콩 등의 단백질만 섭취하시면 도움이 되겠습니다. 물론 야채와 과일 등 충분한 비타민 무기질 섭취도 하면서 균형 있는 식사를 하되 탄수화물의 양을 줄이시기 바랍니다.

수영을 하면 살이 많이 빠진다고는 하는데, 수영을 하고 나면 배가 정말 많이 고프잖아요. 그렇다면 수영을 하면서 밥을 많이 먹을 경우 아무 의미가 없어지는 건가요?

수영은 살을 빼는 좋은 유산소 운동 중의 하나입니다. 운동을 하면 활동량을 늘려 먹은 음식뿐 아니라 지방 형태로 저장되어있는 에너지까지 소비하므로 체중 감량이 잘됩니다. 물론 수영 후 배가 고파 식이 조절을 못한다면 오히려 체중이 늘어날 수는 있습니다. 하지만 한 시간 정도의 운동은 오히려 식욕을 감소시켜 음식 섭취량을 줄인다고 하니 일주일에 3회 정도 한 시간 가량의 수영은 비만 해결에 좋은 운동이라 할 수 있습니다.

땀을 많이 흘리고 특히 머리와 얼굴 등에서 심하게 땀을 흘립니다. 식사를 하다 보면 목 주위가 다 젖습니다. 운동을 하고 식사량을 줄여도 살은 계속해서 찌며 피로감이 많이 느껴집니다. 참고로 키는 177cm, 몸무게는 91kg, 여성입니다.

계산을 해보니 체질량지수(BMI)가 29이군요. 25이상부터 비만입니다. 이 지수가 30이상이면 고도비만이니까 심한 비만은 아닙니다. 비만증의 치료는 식사, 운동과 같은 생활습관의 변화를 바탕으로 합니다. 필요에 따라 약물을 적절하게 복용합니다. 물론 비만전문의의 지식과 경험이 필요합니다. 주변에 매우 엉터리 해로운 살 빼는 것들이 난무하기 때문입니다. 그러나, 치료 이전에 우선 확인할 것은 비만이 1차성인지 아니면 다른 원인에 의한 2차성 비만인지 가리는 일입니다. 만일 2차성이라면 1차 원인질환을 치료하면 됩니다. 1차인지 2차인지를 구분하는 것은 매우 중요합니다. 아울러 운동만으로 체중을 조절하는 것은 현대인으로선 대단히 어려운 일입니다. 어찌 보면 불가능에 가깝습니다. 예를 들어 피자 한 조각을 더 먹으면 그것을 에너지로 소모하기 위해 수 시간 등산을 해야 합니다. 따라서 현실적인 것은 식사량의 유의한 감소입니다. 식사를 늘 약간 허기질 정도로만 먹어야 체중 감소가 시작됩니다. 물론 충분한 영양소를 골고루 섭취하기 위해 편식하지 않고 제때에 먹어야 합니다. 금식이나 단식은 어처구니 없는 그릇된 방법이며 성공을 기대할 수 없습니다. 그런 노력에다가 운동을 꾸준히 하여 살이 빠지되 병든 이처럼 빠지지 않고 균형 잡히고 근육이 제대로 되도록 하여야 합니다. 즉, 못 먹어서 삐쩍 마른 몰골이 아니라 잘 다져진 몸매로 빠지기 위해서 운동이 반드시 보태어져야 합니다.

다이어트 약 복용한지 거의 2년 반-3년 정도 되는 것 같은데 현재는 먹지 않고 있습니다. 약 복용 후 50kg 초반까지 살을 뺀 적도 있었고 지금은 먹다 안 먹다 하니 57kg정도를 유지하고 있습니다. 병원에서 처방전을 받은 약이었고 현재 특별한 문제는 없으나 살이 조금 붙으니 다시 약을 먹을까 하는 생각이 드는데요. 이전에 오래 복용했었는데 지금 다시 다이어트 약을 복용해도 괜찮을까요?

현재 비만치료제로 시중에 나와있는 식욕억제제는 장기간 사용했을 때 심각한 부작용이 있다는 보고는 없습니다. 그렇다고 해서 안심하고 마음껏 복용해도 좋다는 의미는 아닙니다. 아직까지 비만치료제는 비만치료의 보조요법으로 사용하고 있습니다. 체중감량을 원하신다면 식이요법과 운동요법을 우선 시행하면서 여기에 식욕조절을 위해 약물을 복용하는 방법을 사용해야 합니다. 하지만 그냥 식욕만 줄이겠다고 약을 복용하게 되면 영양불균형이나 근육단백 손실을 가져올 수 있어 약을 중단했을 때 다시 요요 현상이 나타나게 됩니다. 약을 먹어서 살을 빼는 것이 아니라 살을 빼는 과정에 약물치료가 보조수단으로 이용된다고 생각해야 합니다.

하체는 괜찮은데 복부를 포함하여 상체 쪽으로 살이 많습니다. 상체 비만을 해결하기 위한 효과적인 체중 감량 방법이 있는지 궁금합니다.

상체는 하체보다 체중 감량에 사이즈가 잘 감소되는 곳입니다 몰론 상체도 아랫배는 잘 빠지나 옆구리는 식이요법이나 운동 요법에 잘 안 빠지는 등 부위별로 차이가 있습니다. 일단 식사량을 줄이면서 빠르게 걷기, 자전거 타기 등의 가벼운 유산소 운동을 하시면 체중 감량과 함께 상체 비만이 조금은 호전될 것이고 생각보다 사이즈 감소가 잘 안 된다면 전문의를 통해 체형 시술을 받으면 사이즈 감소에 도움이 될 수 있습니다. 메조테라피, 카복시 테라피, 프로웨이브 아디포 등의 아이스 고주파 시술이 도움이 되실 수 있습니다.

허리 둘레가 늘어나면 성인병의 위험이 높다고 하는데 사실인가요?

체지방은 부위에 따라 축적 상태가 다를 수가 있습니다. 둔부와 허벅지보다 배꼽 주위의 허리에 지방량이 증가하면 당뇨병, 고혈압, 동맥경화증 등의 성인병의 발병율이 높습니다. 그 이유는 인슐린 저항성과 연관되어 있기 때문입니다. 특히 피하지방보다는 내장에 지방이 증가하는 경우에는 성인병 위험이 더욱 높아집니다. 체중을 감량하면 복부의 지방량이 감소합니다. 복부 지방량을 측정하기 위해서 복부 단층 사진이 이용됩니다.

지방흡입술을 사용하면 체중을 빼는데 효과가 있는지요?

기계를 이용한 지방흡입술은 체중감량보다는 부분적인 지방제거에 많이 쓰이고 있습니다. 갑자기 많은 지방을 흡입하여 제거하다가 출혈이나 심박동에 이상이 생겨 사망하는 예가 가끔 보고되기도 합니다. 실제로 지방흡입은 체중감소에는 효과가 없습니다.

어떤 운동이 비만에 도움이 되는지요?

운동은 무산소 운동과 유산소 운동으로 나눌 수 있습니다. 산소가 있어야만 불이 잘 타듯이 지방도 산소가 있어야 산화가 잘 일어나서 완전 분해가 됩니다. 유산소 운동의 종류에는 걷기, 달리기, 조깅, 수영, 자전기 타기 등이 포함됩니다. 역기들기, 단거리 달리기 등의 무산소 운동은 유산소 운동과 병행할 때 효과가 있습니다.

안전하고 건강하게 체중을 감소시키려면?

가장 안전한 방법은 체중을 1주일에 0.5∼1kg 씩 줄이는 것입니다. 이를 위해서 하루에 500kcal 정도 식사섭취량을 줄이면 1달에 2kg정도 체중을 줄일수 있습니다. 1달에 1kg 만 감량시킬 수 있어도 1년이면 12kg 이나 되는 몸무게를 감소시킬 수 있습니다.

비만치료제를 사용하면 평생 약을 복용해야 하나요?

대부분의 비만치료제는 처음 6개월까지는 체중 감소 효과가 좋다가 그 이후에는 조금씩 그 효과가 줄어들어 약을 먹는데도 불구하고 체중이 조금씩 증가하는 경향이 있습니다. 그러나 그 증가폭이 약을 완전히 끊는 경우보다 작게 나타납니다. 그래서 최근에는 비만약제도 당뇨약처럼 평생을 먹는 편이 효과가 좋을 것이라는 연구결과도 있습니다.

비만치료에 수술 방법이 있는지요? 그리고 어떤 사람이 적응증이 되는지요?

비만 수술은 주로 위, 소장의 일부를 잘라내는 수술로 수술 적응증이 되는 환자는 다음과 같다. · 체질량지수가 40 이상인 과도 비만 환자 · 체질량지수가 35-40 이지만 비만에 의한 심한 합병증이 동반된 경우 · 위 두가지에 해당되지만 최소 2-3년간 약물치료에 실패한 비만환자

비만이 되면 나쁜 이유는?

비만이 심하지 않으면 특별한 증상은 느끼지 못합니다. 그러나 비만이 심해지면 당뇨병, 심혈관질환, 관절염 등의 부수적인 질환이 동반되는 비율이 갑자기 증가하게 됩니다.

비만은 치료가 되지 않는다고 하는데?

체중을 줄인다는 문제는 참으로 어렵습니다. 꾸준한 노력이 필요한데 대개의 경우는 시작만 하고 금방 포기하게 됩니다. 처음에 체중 감량 목표를 설정할 때 6개월 정도에 지금 체중의 5-10%감량을 목표로 정하고 그 목표가 이루어지면 그 이후에는 감소된 체중을 유지하면서 한달에 1 kg 정도의 적은 체중 감소를 목표로 하여야 합니다. 한달에 1 kg 이어도 일년이면 12 kg 의 체중이 줄어드는 것입니다.

비만도 유전하나요? 우리 집 식구들은 저만 빼고 모두 뚱뚱한 편에 속합니다.비만도 유전이 된다고 하는데 나중에 저도 비만이 될까요? 유전이라면 그 예방법은 없는지요?

비만은 유전적 소인을 가집니다. 부모가 비만하면 자식들도 비만해 질 확률이 높습니다. 최근에 비만유전자에 대한 연구가 진행되어 사람에서도 일부 비만유전자를 규명하기는 하였지만 유전자만으로 비만의 원인을 설명할 수는 없습니다. 결국 유전자 이외에 많은 환경적 요인이 복합되어 비만이 발생하게 됩니다.

다이어트를 하는 동안에 참을 수 없이 무언가 먹고 싶은 충동이 생기는데 참을 수가 없습니다. 좋은 방법이 없을까요?

먹는 것을 대신하는 활동을 정해 놓으면 도움이 됩니다.대부분의 충동은 가만히 참고 있으면 몇 분내에 사라집니다. 그러나 참는 것만으로 해결이 되지 않는 경우도 있습니다. 이때는 참는 것 대신에 먹는 것과 반대되는 정해진 활동을 하여 기분 전환을 하여 먹고 싶은 충동을 이겨 나가야 합니다. 먹는 것을 대신할 수 있는 활동 · 개와 산보하러 간다 · 친구에게 전화를 건다. · 목욕을 한다. · 공원에 간다. · 드라이브를 한다. · 세차한다. · 이를 닦는다. · 집안 청소를 한다. · 해외 여행 등 휴가 계획을 세운다. · 앨범 정리를 한다. · 친구 집에 놀러간다. · 게임을 즐긴다. · 체중감량에 성공한 날씬한 모습을 상상한다.

다른 사람보다 많이 먹지 않는데 비만해지는 이유는?

물만 먹어도 살이 찐다는 사람도 있습니다. 그러나 비만 환자에서 음식량을 엄격히 제한하면 체중이 줄어드는 것으로 미루어 보면 대개는 섭취 열량이 많은 것을 알 수 있습니다. 비만 환자는 음식을 먹고 난 이후에 자신이 먹은 음식의 종류를 잘 기억하지 못한다는 연구도 있습니다.

나의 경우는 비만에 속하나요?남들이 조금 통통한 편이라고 합니다. 제 자신도 비만이 아닌지 걱정이 되곤 합니다.

비만은 우리 몸에서 체지방이 증가되어 있는 상태이므로 총 지방량을 측정하면 비만도를 알 수 있습니다. 그러나 실제로 체지방을 재는 것은 어려우므로 키와 몸무게를 이용한 체질량지수 (체질량지수 계산자 이용)를 사용하게 됩니다. 체질량지수가 25 ~ 29.9 에 속하면 과체중이며 30.0 이상이면 비만이라고 합니다. 그러나 우리나라에서는 체질량지수가 27 이상이면 비만에 속한다고 할 수 있습니다.