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총[8]건의
“뇌종양” 와(과) 관련된 FAQ 입니다. |
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4년 전부터 눈동자가 떨립니다. 처음에는 그렇게 심하지 않았는데 점점 심해져요. 눈꺼풀이 아닌 눈동자가 떨리는데 다른 사람이 저의 눈동자를 볼 때도 아주 미세하게 떨리는 게 보인다고 합니다. 눈동자가 떨리니까 어지럽고 두통이 계속 있습니다. 뇌종양일 때 생기는 구토 증상은 없지만 뇌 쪽에 문제가 있어서 눈이 떨리는 게 아닌가 걱정이 되네요. 정면으로 볼 때 눈이 많이 떨리고 고개를 옆으로 기울이면 눈동자 떨리는 게 나아집니다. 몇 개월 전 큰 병원에서 검사를 했을 때에는 (MRI 검사 등은 안 함) 그냥 신경성인 것 같다고 하긴 했지만 점점 심해지니 걱정이 되네요.
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일단 안과를 한번 가 보세요. 이런 종류의 사시가 있습니다. 그리고 다시 신경외과에 가서 뇌자기공명영상 검사를 한번 해 보세요. 뇌간에 발생한 종양이 있거나 뇌간부에 병변이 있으면 나타날 수도 있는 증상입니다.
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저희 어머니는 53세이며 악성뇌종양으로 대학병원에 입원 중이십니다. 진료의뢰서를 받았는데 병명이 상세불명의 뇌의 악성 신생물(C71.9)이라고 합니다. 기억은 점점 상실되고 했던 말을 반복하며 친구, 친인척, 가족들을 한 번씩 못 알아봅니다. 그리고 많이 먹으려고 하는데 보이는 건 다 먹으려 합니다.
CT상에서 3-4군데 정도 퍼져 있다는데 한군데가 매우 크답니다. 담당의사는 두 가지 수술법이 있다며 한가지는 많이 제거하여 양성일 경우는 마비가 오고 악성이면 1년 내로 사망하고 편히 가신다고 하며, 또 한가지는 작게 세포를 제거하면 양성일 경우 괜찮아질 것이며 악성일 경우 1년 내 사망할 것이며 고통스럽다는 겁니다. 그런데 문제는 뇌에 기억할 수 있는 부분은 반이 손상되어 되돌릴 수 없다는 것입니다. 거의 악성에 가깝다고 하고요.
수술을 하지 않고 약만 처방 받아 지내는 것도 괜찮을까요? 악성이라면 시간이 얼마 안 남았는데 병원에서 시달리는 것보다 그 동안이라도 편히 지내시도록 하고 싶습니다. 그런데 수술 안하고 약만 먹으면 나중에 고통이 있을 거라는, 또 종양이 빨리 퍼져 더 빠르게 사망한다는 말을 들어서 많이 걱정됩니다.
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악성 뇌종양의 경우 예후가 너무 불량하여 수술적 치료를 포함한 적극적인 치료를 포기하는 분들이 많습니다. 문제는 수술적 치료를 하지 않는다고 하더라도 약물은 지속적으로 복용해야 하는데 보험의 적용에 문제가 있습니다. 조직학적인 검사를 시행해서 확진이 되지 않은 경우에는 대부분의 약제들이 보험적용을 받기가 어렵다는 상황입니다. 최소한 조직검사 결과는 있어야 이에 대한 치료에 있어 정부의 지원을 받을 수 있는데 악성 뇌종양으로 확진이 되면 진료비의 90%를 정부에서 지원받게 되어 경제적으로 많은 부담을 줄일 수 있을 것입니다. 최소한 조직검사라도 시행하고 (혹시 생각했던 것이 아니 다른 것일 수도 있으니) 다음 치료 계획을 세워보는 것이 가장 현명한 방법이라고 생각합니다.
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전이없이 뇌세포 자체에서 암세포 발생이 가능한가요?
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외상이나 화학물질이 뇌종양의 원인이 될 수 있는가에 대해서는 외국의 여러 연구에서 조사된 바 있습니다. 그 결과를 요약해서 말씀 드리면 동물실험에서는 화학물질에 폭로시킴으로써 실험적으로 뇌종양이 유발되기는 했지만 인체에서 화학물질과 뇌종양의 연관관계는 확인할 수 없었습니다.
두부 외상과 뇌종양의 관계에 대해서는 수막종의 경우 과거 외상을 받았던 부위에 생겼다는 보고가 있으나 과학적 인과관계 여부에 대해서는 논란이 있습니다.
본문에서 질문하신 내용 즉 전이 없이 뇌세포 자체에서 암이 발생 가능한 지에 대해 답하기 전 용어를 분명히 정의할 필요가 있습니다. 암을 단순히 종양이라고 한다면 암은 모든 뇌종양을 총칭하는 용어가 될 것입니다. 암을 악성, 즉 외과적 근치수술에도 불구하고 재발하거나 다른 부위로 퍼지고 멀리 떨어진 다른 장기로 전이하는 종양으로 정의한다면 암은 악성종양과 같은 의미가 될 것입니다.
전이 없이 뇌세포 자체에서 종양은 발생할 수 있습니다(원발성 뇌종양). 그러나 빈도 수로 보면 전이성 종양이 원발성 뇌종양보다 흔합니다. 뇌세포 자체에서 악성종양도 물론 발생합니다. 그러나 악성종양이라 하더라도 폐암이나 위암처럼 다른 장기로 전이하는 경우는 드뭅니다.
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아버님이 한달 전부터 서서히 걸음걸이가 이상하시고 헛소리를 하고 머리가 아프다고 하십니다. 어떤 병일 가능성이 있을까요? 그리고 어떻게 치료를 받아야 하나요?
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서서히 진행되는 이상 증상은 보통 머리 속에서 뭔가가 점차 진행되는 경우가 대부분입니다. 원인들 중 많은 경우가 만성 경막하 혈종과 뇌종양입니다. 만성 경막하 혈종인 경우 보통 술을 많이 마시는 노인에서 잘 발생합니다. 술을 마시고 넘어지면서 머리를 부딪힌 다음 그 당시에는 특별한 이상을 느끼지 못하다가 서서히 여러 가지 증세가 나타납니다.
처음 환자가 두통이나 어지러움증으로 병원을 찾는 경우 특별한 이상소견을 발견 못하여 단순 두통으로 진단하는 경우가 흔합니다. 그러나 증상이 진행되면 혈종이 생기는 부위에 따라 다양한 증상이 나타나게 됩니다. 걸음걸이가 둔해지고 자꾸 넘어지려고 하고 두통이 서서히 심해지면서 구역질을 하게 됩니다. 한쪽 팔 다리가 마비가 생길 수도 있고 기억력이 떨어지고 집을 찾지 못하는 등의 치매증상을 보이기도 합니다. 이런 경우 CT나 MRI를 찍어보면 뇌를 싸고있는 경막 아래쪽에 피가 고여있는 것을 볼 수 있고 이것이 뇌 조직을 누르면서 증상을 나타내게 됩니다. 수술을 받으면 완치가 될 수 있는 병이므로 빨리 신경과나 신경외과를 방문하는 것이 좋겠습니다.
그리고 또 이런 증상을 일으킬 수 있는 원인은 뇌종양이 있는데, 뇌 속에서 생긴 종양도 있지만 몸의 다른 부위에서 악성종양이 생긴 후 뇌로 전이되는 경우도 있습니다. 폐나 대장, 전립선, 피부에서 생긴 악성 종양의 치료를 받고있는 환자에서 위와 같은 증상이 발생하면 종양의 뇌 전이를 반드시 확인해야 합니다. 이런 경우 치료는 방사선 치료와 항암제 치료를 동시에 실시하게 되는데 그 결과가 썩 좋지는 않습니다. 뇌에 전이가 되었다면 인체의 다른 장기로도 전이가 이미 일어났다고 판단되기 때문입니다.
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두통이나 어지러움증 등이 가장 흔한 뇌종양의 증상인가요?
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뇌종양의 흔한 증상들로는 다음과 같은 것들이 있습니다. 심한 두통, 간질발작, 서서히 진행하는 근위약, 지남력상실, 언어장애 등이 그것입니다. 이러한 증상이 진행되고 지속될 때는 반드시 의사의 진찰을 받아야 합니다.
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두부 외상이나 여러가지 화학물질이 뇌종양의 원인이 될 수 있나요?
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여러 연구 결과에 의하면, 외상은 파편조각 등이 두개강내에 박혀 시간이 지난 경우를 제외하고는 뇌종양과 크게 관계가 없고, 석유화학제가 뇌종양을 일으킬 수 있는 가능성이 있으나, 아직 확실한 관계가 증명되지는 않았습니다.
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갑자기 토하는 두통은?
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두통으로 인해 갑자기 토하는 경우 편두통이 가장 흔할 것이나 다른 심각한 질환(뇌종양)일 가능성이 있어 주의해야 합니다. 이럴 경우 특히 중년 이후나 노인의 경우 되도록 신속히 병원을 방문해야 합니다. 뇌경색(중풍의 일종)에 의해서도 두통과 어지러움, 구토를 모두 동반할 수도 있는 데 이럴 경우 발병 후 2~3시간 이내 병원 응급실에 도착하면 경우에 따라 강력한 혈액 용해제를 써서 막힌 혈관을 뚫기도 합니다.
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뇌종양에 대한 수술은 응급인가요? 보다 나은 시설, 의료진에게 수술받기위해 시간이 지체되어도 괜챦은 가요?
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상황에 따라 다릅니다. 간질발작이 갑자기 오거나, 종양내의 출혈로 인한 주변 뇌의 압박이 심할 경우와 같이 응급으로 수술을 요하는 경우가 있습니다. 또한 종양의 악성도, 위치, 크기 등에 따라 응급은 아니더라도 시간을 지체해서는 안되는 경우도 있습니다.
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